下顎骨に発生した骨未分化高悪性度多形肉腫の1例

Abstract

骨未分化高悪性度多形肉腫は多形性を有し，特定の組織への分化を示さない高悪性度の肉腫である。今回われわれは，下顎骨に発生した未分化高悪性度多形肉腫の1例を経験したので報告する。患者は66歳の女性で，右側オトガイ部の知覚異常を主訴に来科した。右側頰部に2cm大の弾性軟の腫瘤を触知した。パノラマX線写真にて右側下顎埋伏智歯歯冠周囲のX線透過像が認められ，CT画像では右側下顎枝前縁に位置し造影性を有する径2cmの腫瘤性病変と虫食い状骨吸収を認め，MR画像ではT1強調画像にて下顎枝の骨髄信号の低下を認めた。生検にて肉腫と診断されたため，下顎半側切除術，頸部郭清術および大胸筋皮弁による再建術を施行した。切除物の最終病理組織診断は骨未分化高悪性度多形肉腫であった。現在，術後1年2か月が経過したが，腫瘍の再発や転移は認めていない。