超高齢女性のアルコール性重症急性膵炎の1例

Abstract

症例は99歳，女性．2010年11月中旬，心窩部痛，吐気・嘔吐のため当科を受診した．血清アミラーゼ1,553IU/lと高値．CT所見と併せ，急性膵炎と診断した．膵体尾部実質造影不良と腎下極以遠までの広範な炎症波及を認め，厚労省重症度判定基準 造影CT Grade 3の重症膵炎と判定した．日本酒2～3合，毎日，35年間の飲酒歴があり，成因はアルコール性と考えられた．心不全が増悪して一時重篤な状態に陥ったが，徐々に病態が改善し，最終的には，膵炎に伴う重篤な後遺症を残すことなく第137病日に退院した（退院時年齢100歳）．我が国において飲酒習慣を有する高齢女性は少なく，高齢女性のアルコール性膵炎は稀である．本例は，超高齢女性に発症したアルコールが成因と考えられる重症急性膵炎であり，極めて稀な症例と考えられた．高齢者の急性膵炎では，重症化，既往合併症の増悪や廃用症候群の続発に特に留意が必要である．