Abstract
症例は67歳，男性．24歳時に交通外傷により前胸部を強打した．その後，全身倦怠感が出現し，心拡大も指摘され内服加療されていた．40歳代にEbstein病と診断されたが，手術はすすめられなかった．その後も内科的治療を継続されていたが心不全の増悪を繰り返すため当科紹介された．心エコー検査にて三尖弁付着異常なく，外傷が原因と考えらえる弁尖の裂開を前尖に1カ所と弁輪の著明な拡大を認め，両者による高度の三尖弁逆流をきたしていた．術前にうっ血が原因と考えられる高度肝機能障害（Child-Pugh class B, MELD score 15点）を合併していた．手術は心停止下に三尖弁置換術を施行した．術後に難治性の胸水貯留に対して術後2カ月目に胸膜癒着術を施行した．その後も心不全治療を必要とし，術後6カ月目に自宅に退院となった．
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