Abstract
症例は67歳，男性．2012年8月より腹部膨満感を自覚し，背部痛も出現したため近医を受診した．腹部超音波検査で多量の腹水を認め，当院消化器内科を紹介された．CTで下腹部正中腹壁直下に石灰化を伴う6cm大の乏血性腫瘤を認め，尾側では膀胱浸潤が疑われた．また，腹水を多量に認め，大網に結節像を認めた．FDG-PETでは，大網に集積を認めたが，腫瘤への集積は軽度であった．膀胱鏡では，腫瘍による圧排所見のみであった．腹膜播種を伴う尿膜管癌が疑われ，切除生検目的に当科紹介となった．腹腔内には黄色漿液性の腹水が3,500ml貯留し，大網や小腸間膜に多量の腹膜播種結節を認めた．腫瘍は膀胱に浸潤性に連続しており，大網と膀胱の一部を合併切除した．術後経過は良好で術後8日目に退院した．病理組織検査では粘液腺癌であり，尿膜管癌と診断した．現在，全身化学療法としてmFOLFOX6+bevacizmabを継続中である．
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Schedule a callMore From: Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association)
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