再発時に腫瘍随伴性皮膚病変を認めた肺腺癌の1例

Abstract

背景．腫瘍随伴性皮膚病変は，特定の内臓悪性腫瘍に随伴する非特異的な皮膚病変であり,内臓悪性腫瘍の診断に先立つ場合や再発の予兆となる場合がある．今回われわれは，再発時に腫瘍随伴性皮膚病変を認めた肺腺癌の1例を経験したので報告する．症例．63歳，男性．58歳時に原発性肺癌の診断で手術施行．60歳時に通院を自己中断していたが，難治性の皮疹を主訴に当院皮膚科を受診．CTにて肺腫瘍を認め当科再診となった．精査の結果，肺癌の再発の診断にて化学療法を施行したところ，画像上腫瘍は縮小し，皮疹も改善した．その後再度皮疹の増悪と再発病巣の再増大を認め放射線化学療法を施行．腫瘍は著明に縮小し皮疹も改善した．現在まで再燃なく外来経過観察中である．結論．再発時に治療抵抗性の皮疹を呈し，化学療法による腫瘍の縮小とともに皮疹の軽快を認めた肺腺癌の1例を経験した．本症例のように皮膚病変が再発の予兆ともなることもあり，治療抵抗性の皮膚病変を認めた場合，肺癌の再発も含め内臓悪性腫瘍の検索が必要と考えられた．