Abstract
症例は52歳,女性.44歳時甲状腺乳頭癌に対して甲状腺左葉切除術が施行された.検診で胸部異常陰影を指摘されて,当院紹介受診となった.CTで両肺の多発小結節と右S4肺門側に最大径30 mmの腫瘍が指摘されたため,診断及び治療目的で当科へ紹介された.術前には転移性肺癌と原発性肺癌の合併を強く疑い,手術を施行した.術中S4腫瘍の迅速病理検査では扁平上皮癌の診断が得られ,周囲の小結節は甲状腺乳頭癌の診断が得られたため,甲状腺癌肺転移と原発性肺癌の合併と診断して右肺中葉切除リンパ節郭清を施行した.術後組織診断では乳頭癌から扁平上皮癌への直接移行を認めたために,甲状腺癌肺転移と診断した.甲状腺乳頭癌の転移巣には,稀に扁平上皮癌が生じることがあることを念頭に置くことが肝要と考えられた.
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