塗膜剥離剤の吸入により急性ベンジルアルコール中毒を来した1例(A case of benzyl alcohol poisoning by inhalation of paint stripper)

Abstract

要旨症例は45歳の男性で，バイオハクリX–WB®（ベンジルアルコール34.8%含有）を用いた，塗膜剥離作業中に意識障害を来し，救急搬送された。来院時のバイタルサインはGCS E1V1M1，呼吸数24/min，血圧114/82mmHg，脈拍 104/min，SpO2 98%であった。気管挿管し人工呼吸管理を開始した。血圧低下，進行性の代謝性アシドーシスと尿細管障害による多尿を認めたが，対症療法で対応した。第2病日には意識レベル改善，血圧低下や代謝性アシドーシスも自然軽快し，抜管した。身体症状は順調に改善したが，高次機能障害は遷延した。第24病日に独歩退院した。臨床症状と尿中馬尿酸が高値であったことから，吸入曝露によるベンジルアルコール中毒と診断した。後日，ベンジルアルコールの血中濃度を解析し，診断を確定した。ベンジルアルコール中毒は成人での報告は稀である。意識障害，低血圧，代謝性アシドーシス，腎障害などの重篤な症状を来すが，特異的な治療法はなく，集中治療室で対症的に全身管理を行う必要がある。