両側上小脳動脈硬膜枝を流入動脈とした小脳テント硬膜動静脈瘻の1 例

Abstract

【目的】両側上小脳動脈硬膜枝を流入動脈とした小脳テント硬膜動静脈瘻の1 例を報告する．【症例呈示】74 歳男性，呂律困難，嘔吐で発症．小脳出血，くも膜下出血を認め，両側上小脳動脈硬膜枝を流入動脈とした小脳テント硬膜動静脈瘻からの出血と診断した．シャントポイントが正中側に存在したため，まず経動脈的塞栓術を施行し，シャントの残存に対して，外科的手術を追加し，根治を得た．【結論】本症例は両側上小脳動脈硬膜枝のみを流入血管とする極めて稀な硬膜動静脈瘻であることが手術的にも確認された．上小脳動脈硬膜枝の認知の重要性と血管内治療の可能性について考察する．