当施設における乳癌の超音波(US)検診とマンモグラフィ(MMG)検診との比較

Abstract

当施設の乳癌検診は職域・主婦検診が主体であり，US検診が多い。対象は2007年より2年間の乳癌検診受診78,214例で，US検診のみ(US群)83％とMMG検診のみ(MMG群)17％であり，この両群を比較して，US検診の有用性を検討した。年齢を39歳以下，40歳代，50歳以上の3区分とし，両群の同年齢区分間で比較すると，MMG群よりUS群の方が要精検率，癌発見率は低率であった。そこで両群の各年齢区分を，検診受診間隔により逐年区分と隔年以上区分に分けて，両群の同一区分で比較すると，40歳代・逐年区分，50歳以上・逐年区分において，両群間で癌発見率は有意差が認められなかった。すなわち，両群の年齢域と既往受診歴を共通にすることにより，US群の癌発見率はMMG群と同レベルになることが認められた。US群の癌発見例で，MMG偽陰性例が11.5％に認められた。また，TNM期別分類での早期癌率(Stage 0, I)は，US群71.8％，MMG群74.0％と両群間で有意差がなかった。Retrospectiveの比較であるが，US検診もMMG検診と同様に早期癌発見に有用と思われた。US検診は要精検率が高いことが問題視されてきたが，逐年受診を増やし，JABTSガイドラインに沿って，十分な精度管理の下に行えば，要精検率は下げられると考えられる。