單獨使用 Tiletamine-Zolazepam 和與 Medetomidine 或 Xylazine 併用於斑龜之麻醉作用和 Atipamezole 對 Medetomidine-Tiletamine-Zolazepam 麻醉之翻轉效果

Abstract

本研究目的為評估單獨使用 Zoletil 50（ZOL），和與 medetomidine（MED）或 xylazine（XYL）併用於斑龜（Chinese necked turtles，Ocadia sinensis）的麻醉作用。ZOL 為 tiletamine 和 zolazepam 以 1：1 等重混合的非嗎啡類、非巴比妥鹽類注射性麻醉劑。增加 zolazepam 會改善 tiletamine 的麻醉作用使肌肉鬆弛度更良好。但是爬蟲類對 ZOL 的反應多變，在龜無法誘導出足夠的止痛效果達到外科麻醉期。Alpha-2型腎上腺素性受體致效劑有減少 ZOL 使用劑量和增進麻醉深度的潛力。目前只有 MED 和 XYL 於爬蟲類醫療使用。Atipamezole（ATZ）則為 MED 之特異性拮抗劑。測驗劑量組包括 ZOL（20 mg/kg）、ZOL-MED（20-0.025、20-0.05 和 20-0.1 mg/kg）和 ZOL-XYL（20-2 和 20-4 mg/kg）。本實驗亦評估 ATZ（0.125 mg/kg）翻轉 ZOL-MED（20-0.05 mg/kg）麻醉作用的拮抗效能。每組各使用 6 隻斑龜，藥物注射於前肢肌肉內。由頭頸部和四肢對碰觸和夾捏的回縮反射判定麻醉深度。導入時間定義為四肢和頭頸部皆失去對碰觸之回縮性反射的時間，外科麻醉期定義為四肢和頭頸部皆失去對夾捏之回縮性反射。ZOL 組的麻醉作用不可靠且有明顯的個體差異，6 隻龜僅有 2 隻短暫達到麻醉期（3 至 7 分鐘）。相反的，除 ZOL-MED（20-0.025 mg/kg）組有一隻龜未失去對後肢的夾捏反射外，在 ZOL-MED實驗組其餘 17 隻龜皆可進入外科麻醉期，且三組之間無顯著性差異（P>0.05）。此外，在低劑量組和中劑量組於麻醉期（分別為 97 ± 26 和 151 ± 29 分鐘）之間存有顯著性差異。ZOL-XYL組的二個劑量組（20-2 和 20-4 mg/kg）皆可導入達到麻醉期，分別維持 51 ± 10 和 62 ± 10 分鐘。然而此二組皆無法進入外科麻醉期，沒有任何一隻龜失去對四肢的夾捏反射。所有劑量組皆會顯著抑制斑龜的心搏速率（p 0.05），但皆可於龜完全回復前自行回升至接近基礎值。肌肉內注射 ATZ（0.125 mg/kg）可在 1 至 3分鐘內有效翻轉 ZOL-MED（20-0.05 mg/kg）的麻醉作用，回復期明顯較對照組縮短（33 ± 5 與131 ± 39 分鐘，p<0.05）。心搏速率和呼吸速率均於 18 分鐘內回到基礎值。實驗結果指出，ZOL-MED（20-0.05 mg/kg）組誘導斑龜產生的外科麻醉期（121.3 ± 7.1 分鐘）最為穩定，且麻醉作用可安全有效地被 ATZ（0.125 mg/kg）拮抗。ZOL（20 mg/kg）併用 XYL（2-4 mg/kg）都可增加麻醉的穩定性，但皆無法達到外科麻醉期。所有實驗龜麻醉後皆存活且未觀察到不良副作用，證明以上藥物組合使用於斑龜是安全的。