ドクターヘリとドクターカーの分業による効果的な病院前診療についての検討(The investigation about an effective pre–hospital medicine, considering area division responded by Doctor–Heli or Doctor–Car)

Abstract

要旨【目的】前橋赤十字病院（当院）は2009年のドクターヘリ（DH）導入に続き2016年にドクターカー（DC）を導入した。本研究ではDC導入による医療介入開始，病院到着時間の変化を調査し，DHとDCの有効活用について考察した。【方法】DC導入前後の前橋市内の医療介入開始（覚知～接触），病院到着（覚知～病院着）時間について比較し，DHとDCに必要な人的資源と経費について調査した。当院からの距離と医療介入開始，病院到着時間の相関を，各々DHとDCと調べた。【結果】医療介入開始，病院到着時間はともにDC導入後に短縮した（16分vs. 21分，35分vs. 43分，p<0.01）。必要人員はDH 11名，DC 8名，出動経費はDH 300,210円/回，DC 99,080円/回であった。DHにおける当院からの距離と医療介入開始，病院到着時間の相関関係は弱く（ρ=0.083，p=0.412 / ρ=0.189，p=0.060），DCでは強かった（ρ=0.712，p<0.001 / ρ=0.772，p<0.001）。DHの医療介入開始・病院到着平均時間は，DCではともに当院から9km圏内で達成可能と推定された。【結語】前橋市ではDC導入により医療介入開始・病院到着時間の早期化が実現し，1件当たりの人的・経費的負担が軽減した。前橋市では，当院から約9kmを境にDHとDCで分業することで病院前診療が効率化しうる。