Abstract
Viral infections are frequent complications in the recipients of the HSCT with TCRαβ and CD19-graft depletion. Adoptive transfer of memory T cells may improve immune response to common pathogens. The work reflects the retrospective safety analysis of using the infusions of CD45RA-depleted donor lymphocytes. Data from 80 patients were analyzed. Up to 3 doses of donor lymphocytes were administered at monthly intervals, escalating to 100 × 103/kg in haploidentical transplants and 300 × 103/kg in MUD transplants. Median follow-up for alive patients was 18 (8–44) months. We did not observe any allergic reactions, septic complications after infusion of donor lymphocytes (DLI). The cumulative incidence of a de novo acute GVHD after DLI was 5% (95% CI: 2–13). In 64% patients (n = 51) was detected CMV in the blood. There were no cases of resistant CMV disease on the background of drug therapy. In patients who received DLI, 70% (n = 56) had documented appearance of virus-specific lymphocytes in peripheral blood (Elispot assay). Thus, the introduction of memory T cells at a dose of 25–100 × 103/kg body weight of the recipient for CD3+ in the case of HSCT from a haploidentical donor and 100–300 × 103/kg for an unrelated HSCT. Infusions of low dose memory T-lymphocytes after transplant engraftment are safe, potentially effective and constitute a simple measure to prevent infections in the setting of alpha/beta T-cell-depleted transplantation.
Highlights
Вирусные инфекции – частое осложнение у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) с TCRαβ и CD19-деплецией трансплантата
Up to 3 doses of donor lymphocytes were administered at monthly intervals, escalating to 100 × 103/kg in haploidentical transplants and 300 × 103/kg in MUD transplants
There were no cases of resistant CMV disease on the background of drug therapy
Summary
Проанализированы данные 80 пациентов, перенесших аллогенную ТГСК с процессингом трансплантата посредством технологии TCRαβ и СD19деплеции от полностью совместимых неродственных (n = 17) и гаплоидентичных (n = 63) доноров. Обязательными критериями включения пациентов в исследование, помимо факта проведенной деплетированной ТГСК по поводу заболевания крови злокачественной природы, были документированное приживление трансплантата (гемограмма, общий донорский химеризм в костном мозге), ЦМВ-серопозитивный статус пары «донор–реципиент», а также отсутствие активных признаков РТПХ, течения сепсиса или иной неконтролируемой инфекции. Из анализа были исключены 23 больных, получивших первое введение T-клеток памяти в первые две недели после ТГСК, до регистрации приживления трансплантата. Все пациенты были трансплантированы по поводу заболеваний злокачественной природы: острый лимфобластный лейкоз (n = 30), острый миелобластный лейкоз (n = 40), другие лейкемии (n = 6), лимфомы (n = 4). Характеристика пациентов, доноров, нозологические формы заболеваний, а также состав трансплантата представлены в таблице 1
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.