胸部大動脈解離に伴った一過性虚血発作で大動脈弓・頸部MRA 元画像が有用であった2 例

Abstract

症例1 は82 歳男性．飲酒後に一過性の左不全麻痺を認め救急搬送された．CT にて出血はなく，MRI では右放線冠に淡い高信号域を認めたが，MRA にて頭蓋内および頸部には明らかな異常は認めなかった．しかし，検査後に血圧低下を来し，モニター上もST 低下を認めた．血液検査ではD-dimer の上昇があり，大動脈弓・頸部MRA 元画像および単純CT にて胸部大動脈解離と診断した．手術目的にて転院となり，術後は経過良好である．症例2 は64 歳男性．一過性の下肢の対麻痺があり前医受診し，頸部エコーにて両側内頸動脈解離を認め，当院に転院搬送された．大動脈弓・頸部MRA 元画像にて胸部大動脈解離を診断し，加療目的にて転院となった．胸痛をともなわず，一過性虚血発作を合併した胸部大動脈解離に関して大動脈弓・頸部MRA 元画像が診断に有効であった．