多彩な皮膚症状と消化管潰瘍を認めた Henoch-Schönlein 紫斑病の 1 例

Abstract

73 歳，男性。両下腿に浸潤を触れる紫斑，水疱，血疱が出現し，急速に皮膚潰瘍へ進展した。皮膚生検にて leukocytoclastic vasculitis の組織像を呈し，さらに尿潜血，尿蛋白および消化管潰瘍を認めた。Henoch-Schönlein 紫斑病 (HSP) と診断し，プレドニゾロン内服を開始したところ皮疹は改善し，その後の全身精査にて S 状結腸癌が発見された。高齢者の HSP は時に典型的ではなく，水疱や皮膚潰瘍など多彩な皮膚症状を呈することがある。さらに，悪性腫瘍の合併も報告されている事を念頭において精査する必要があると考えられた。