Abstract
По меньшей мере 600 тысяч человек, инфицированных вирусом гепатита В (HBV), ежегодно умирает во всем мире вследствие цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время эффективность противовирусной терапии HBV-инфекции ограниченна, поэтому основной целью лечения является предотвращение прогрессирования болезни печени, а не полная эрадикация HBV. При этом особое внимание уделяется не только исследованию новых препаратов, но также оптимизации существующих и поиску новых стратегий лечения хронического гепатита В (ХГВ). В связи с этим множество научных исследований посвящено взаимосвязи между генотипами HBV, прогрессированием ХГВ и эффективностью лечения. Известно о существовании 10 генотипов HBV (A-J), которые по-разному влияют на естественное течение заболевания, ответ на противовирусную терапию и развитие медикаментозной резистентности. Индивидуализированный подход к лечению HBV-инфекции с определением генотипа HBV может позволить лучше спрогнозировать развитие заболевания и оптимизировать стратегию лечения. В данном литературном обзоре обобщены результаты научных исследований, посвященных изучению влияния генотипов HBV на противовирусную терапию хронического вирусного гепатита В пегилированным интерфероном и нуклеозид(тид)ными аналогами.
Highlights
600 thousand individuals infected with hepatitis B virus
the main goal of treat- hepatitis B virus (HBV) infection with determination of HBV genotype may allow to ment is prevention of liver disease progression
also to the optimization of studies regarding the impact of HBV genotypes on response
Summary
Прежде чем обсуждать влияние генотипа на эффективность противовирусной терапии (ПВТ) гепатита В Пег-ИФН, следует заметить, что последняя также зависит от активности гепатита, выраженности фиброза и вирусной нагрузки. В нескольких больших многоцентровых исследованиях было установлено, что у пациентов, получавших Пег-ИФН α-2b, была статистически значимая связь между генотипом вируса и исчезновением HBeAg. Наибольшая частота клиренса HBeAg в конце периода наблюдения была у пациентов, инфицированных генотипом А (47 %), за ним следовали генотипы B (44 %), C (28 %) и D (25 %). Приведенные данные указывают на то, что лечение Пег-ИФН наиболее эффективно у пациентов, инфицированных генотипами А и В (А > B), и менее эффективно в случае генотипов С и D (C > D) [13]. Что эффективность ПВТ Пег-ИФН зависит от уровня трансаминаз и вирусной нагрузки, то у HBeAg-позитивных пациентов, инфицированных генотипом А, с вирусной нагрузкой менее 9 log копий/мл и АЛТ выше двух верхних границ показателя в норме эффективность. Сравнение клинических и вирусологических характеристик разных генотипов HBV (цит. по [11], с изм.)
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
