Abstract

57歳女性の輪状軟骨弓進展声門部扁平上皮癌T4aN0M0症例に対して,輪状軟骨弓を合併切除する拡大喉頭亜全摘出術 (extended supracricoid laryngectomy : ESCL) とtracheocricohyoidoepiglottopexy (TCHEP) を施行後に術後照射をおこなった。現在術後7年5カ月が経過しているが明らかな再発はなく,嚥下障害や呼吸困難も認められない。輪状軟骨弓を切除してもTCHEPでは舌骨が第1気管輪に接するようにpexyされるため,舌骨体部が輪状軟骨弓の代わりに喉頭内腔確保のための支持組織としての役割を果たし,呼吸困難や嚥下障害は生じなかった。声門下進展喉頭癌に対する喉頭機能温存手術として,ESCL-TCHEPは有効な手段の一つと思われる。

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