探討影響水果昇糖指數之因子並運用於第 2 型糖尿病患者對水果的選擇

Abstract

糖尿病患者應該要有良好的血糖控制以延緩併發症的發生。飲食中的碳水化合物在血糖調控上扮演一個很重要的角色，而水果是富含碳水化合物的食物，但對於糖尿病患者在水果的選擇上仍未有定論。故本研究目的為，分析水果昇糖指數 (Glycemic index；GI) 及其相關因子，同時運用於第 2 型糖尿病患者做為選擇水果之依據。實驗第一部份招募年齡介於 19-25 歲的健康受試者，給予 18 種台灣常見水果進行測試。每次實驗在抽取空腹血液後，給予等量碳水化合物 (25 g) 之葡萄糖液或水果，並於 15 分鐘內吃完，接著抽取 30, 45, 60, 90, 120 分鐘的血液進行 PII (peak incremental indices) 及 GI 值的計算。同時分析水果中醣含量、糖度 (brix)、膳食纖維等影響因子及探討其與 GI 之相關性為何。實驗第二部份先進行問卷調查，以了解第 2 型糖尿病患者對於水果選擇的認知情形。並根據實驗第一部分及問卷結果選出 6 種水果，給予第 2 型糖尿病患者食用，利用餐後血糖計算 PII 及 GI 值，並與健康受試者之結果進行比對，及探討與問卷結果之差異。實驗第一部分結果發現，水果的 GI 值介於 14.9-106.1，最高的前 5 項水果為:葡萄、西瓜、文旦、龍眼、芒果，而聖女番茄最低；糖度介於 4.8-21.0，最高的前 5 項水果為:葡萄、香蕉、黃金奇異果、荔枝、綠奇異果，而聖女番茄最低；膳食纖維含量介於 1.6-7.8 (克/25公克總碳水化合物)，最高的前 5 項水果為:芭樂、聖女番茄、綠奇異果、柳丁、西瓜，而龍眼含量最低；a-glucosidase inhibitory activity 介於 11.8-82.3 (%)，最高的前 5 項水果為：綠奇異果、黃金奇異果、文旦、龍眼、香蕉，而芒果含量最低。在相關性分析結果顯示，GI 值與總醣量、糖度具有顯著正相關 (p <0.05)，而與膳食纖維含量具有顯著負相關 (p <0.05)。實驗第二部份結果發現， 159 份之第 2 型糖尿病患者問卷中，53.5% 患者認為部份水果不可食用，其中 96% 患者認為水果甜度會影響血糖，因此較甜的水果不適合食用。認為最適合食用的水果前 5 項為芭樂、奇異果、蕃茄、蘋果及火龍果；最不適合食用的水果前 5 項為荔枝、龍眼、釋迦、香蕉及芒果。第 2 型糖尿病患者與健康受試者在 PII 及 GI 值沒有差異，而健康受試者之水果 GI 值排序，與第 2 型糖尿病患者認知的可吃與不可吃之水果排序結果則不一致。故本研究結果顯示，第 2 型糖尿病患者可藉由健康受試者水果的 GI 值及相關因子做為選擇之依據，而在固定碳水化合物量的情況下，則以較低 GI 值、糖度及較高膳食纖維量者做為選擇之標準。