終末期がん患者の難治性疼痛に対し，リドカイン持続静脈内投与が著効した1例

Abstract

【緒言】リドカインは末梢神経に対し興奮抑制作用を示すことで鎮痛効果を発揮する．とくに神経障害性疼痛を主体とした難治性疼痛やモルヒネ不耐症に対する疼痛マネジメントにおいて有効である．【症例】51歳，女性．終末期の食道がんに起因する難治性疼痛が持続し，オピオイド増量による効果も乏しく，副作用の出現が目立っていた．疼痛に対しリドカイン持続静脈内投与を開始（150 mg/日）したところ，徐々に疼痛は軽減しオピオイドも減量することが可能となった．リドカインによる副作用はみられなかった．【結論】終末期の難治性疼痛およびモルヒネ不耐性を示す患者に対するリドカイン持続静脈内投与は，疼痛マネジメントとして有効であることが示唆された．