Abstract
Цель работы — оценить эффективность применения гепатопротекторов в комплексном лечении подростков с неалкогольной жировой болезнью печени и дисфункциональными билиарными расстройствами на фоне ожирения. Материалы и методы. Обследовано 80 подростков в возрасте 10–18 лет с ожирением и наличием инсулинорезистентности. Всем были проведены ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы и биохимическое исследование. В терапии ожирения применяли метформин. По результатам обследования больные были разделены на две группы: 1-я группа — больные с клиническим и ультразвуковыми признаками дисфункциональных расстройств билиарного тракта (ДРБТ), которым назначались препараты экстракта артишока; 2-я группа — больные с клиническим и ультразвуковыми признаками ДРБТ и билиарного сладжа, которым назначались препараты урсодеоксихолевой кислоты (УДХК). Контрольное обследование проводилось после лечения и через 6 месяцев. Результаты. Подростки с ожирением жаловались на повышение аппетита, боль в животе и диспептические расстройства; у них определялась болезненность в правом подреберье, выявлены признаки атерогенной дислипидемии, а у трети больных имели место признаки стеатогепатоза по данным ультразвукового исследования. Назначение препаратов экстракта артишока способствовало более выраженному улучшению сократительной функции желчного пузыря и уменьшению признаков стеатогепатоза, чем в группе сравнения. Лечение с применением УДХК привело к более выраженному уменьшению гипотонии желчного пузыря и проявлений стеатоза, гомогенизации желчи, чем в группе сравнения. Выводы. У подростков с ожирением и гипотонией желчного пузыря обоснованным является назначение экстракта артишока в течение 1,5–2 месяцев. При наличии признаков ДРБТ и билиарного сладжа целесообразным является назначение препаратов УДХК в течение 2–3 месяцев. Положительный эффект терапии через 6 месяцев наблюдается лишь у больных, которые были мотивированы к изменению образа жизни.
Highlights
Obesity among children and adolescents is one of the most pressing problems of modern medicine
We examined 80 obese patients with insulin resistance (IR), 45 of them were boys — 56 % and 35 of them were girls — 44 %
Based on the results of clinical, laboratory instrumental methods of research all the patients were divided into two groups: 1st group (50 patients (63 %)) — patients with clinical and ultrasound signs of dysfunctional disorders of the biliary tract (DDBT), 2nd group (30 patients (37 %)) — patients with clinical and ultrasound signs of the DDBT and biliary sludge
Summary
Obesity among children and adolescents is one of the most pressing problems of modern medicine. Obesity that started in childhood or adolescence and continues into the adult period has a more severe course It is accompanied by a pronounced increase in the weight and frequency of concomitant diseases than obesity which debuted in adulthood. The high frequency of disturbances of carbohydrate and lipid metabolism, arterial hypertension, dysfunction of the hepatobiliary system associated with obesity highlights the relevance of research problems of metabolic syndrome in this age group. These violations are manifestations of the complicated course of different degrees of obesity [3–6].
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
