ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛАПАННОЙ БРОНХОБЛОКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Ya K Petrovа,S V Sklyuev,T V Zyryanovа,D V Krаsnov

doi:10.21292/2075-1230-2018-96-9-45-49

Abstract

The objective of the study : to assess the efficiency of valve bronchial block as a part of the comprehensive treatment of destructive pulmonary tuberculosis with concurrent HIV infection Subjects and methods. Two groups of patients with concurrent destructive pulmonary tuberculosis and HIV infection were formed, both groups were compatible regarding clinical and X-ray data. The main group included 68 patients who agreed to have valve bronchial block. The comparison group included 57 patients who refused to have valve bronchial block. Results of the study. When managing HIV patients with destructive pulmonary tuberculosis, valve bronchial block increases the chances of sputum conversion (OR = 4.13; 95% CI 3.50-4.75) and healing of cavities (OR = 3.89; 95% CI 3.30-4.48). Valve bronchial block is indicated to tuberculosis patients with concurrent HIV infection even if the immunity is severely suppressed.

Highlights

The objective of the study: to assess the efficiency of valve bronchial block as a part of the comprehensive treatment of destructive pulmonary tuberculosis with concurrent HIV infection Subjects and methods
When managing HIV patients with destructive pulmonary tuberculosis, valve bronchial block increases the chances of sputum conversion (OR = 4.13; 95% CI 3.50-4.75) and healing of cavities (OR = 3.89; 95% CI 3.30-4.48)
Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (МБТ) проводили с помощью методов лю

Summary

Материалы и методы

Исследование выполнено на базе клиники ННИИТ с 2013 по 2016 г. при поддержке гранта Президента Российской Федерации (МД-7123.2015.7). Исследование выполнено на базе клиники ННИИТ с 2013 по 2016 г. При поддержке гранта Президента Российской Федерации (МД-7123.2015.7). Проведено открытое интервенционное многоцентровое исследование, в котором выделено две сопоставимые по клинико-лабораторным данным, по характеру течения заболевания группы больных, находившихся на стационарном лечении. Исследование одобрено решением локального этического комитета ФГБУ «ННИИТ» Минздрава РФ. Критерии включения: возраст 18-65 лет, наличие сочетания деструктивного туберкулеза легких и ВИЧ-инфекции; наличие лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза; состояние бронхов и состояние функции дыхания, позволяющее провести КББ. В основную группу (ОГ) включено 68 пациентов, давших согласие на проведение КББ. В группу сравнения (ГС) ‒ 57 пациентов, отказавшихся от проведения КББ. В большинстве случаев – 64/68 (94,1%) – установку эндобронхиального клапана выполняли при бронхоскопии под наркозом. Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (МБТ) проводили с помощью методов лю-

Группы больных

Результаты исследования

Findings

Значительное улучшение Улучшение Ухудшение Летальный исход