Оптимізація анестезіологічного забезпечення пері- та післяопераційного періоду при хірургічному лікуванні колоректального раку

Abstract

Мета дослідження — вибір оптимального методу анестезіологічного захисту хворих від операційної агресії при хірургічному лікуванні колоректального раку. Проведено порівняльний аналіз клінічних показників і результатів лікування при використанні атаралгезії з подальшою аналгезією наркотичними анальгетиками та комбінованої методики з використанням низькопотокової анестезії севофлураном та епідуральної аналгезії з подальшим подовженим епідуральним знеболюванням. Показано вірогідну перевагу комбінованої методики перед тотальною внутрішньовенною анестезією за рахунок нормодинамічного типу гемодинаміки упродовж всієї операції, ранньої регресії постнаркозної депресії і можливості екстубації пацієнта в операційній, ефективної аналгезії в ранньому післяопераційному періоді. Методика подовженої епідуральної аналгезії порівняно з опіатною аналгезією забезпечила значне зниження потреби в опіоїдних анальгетиках, ефективну і якісну аналгезію в післяопераційному періоді, нівелювала побічні ефекти опіатних препаратів, знизила тривалість перебування пацієнта у відділенні інтенсивної терапії. Впроваджена методика дозволила знизити частоту післяопераційної летальності, кількість ускладнень, середню тривалість ліжко-дня і частоту повернень пацієнтів у відділення інтенсивної терапії.