Коэффициенты продольной стабильности дентальных имплантатов

Abstract

Вводится понятие продольной стабильности дентальных имплантатов. Известно, что прибор Osstell ISQ ( Implant Stability Quotient, Швеция) наряду с вынужденными колебаниями дентальных имплантатов, возникающими под действием поперечных нагрузок, может возбуждать продольные колебания и регистрировать их резонансную частоту. Цель работы обоснование возможности использования коэффициентов продольной стабильности для оценки готовности дентальных имплантатов к функциональным нагрузкам, а также верификация методики их измерения с помощью прибора Osstell ISQ путем сравнения с соответствующими коэффициентами продольной жесткости, измеряемыми методом лазерного тестирования. По сравнению с традиционной предлагаемая методика обладает рядом преимуществ и позволяет создать новую, более совершенную базу для неинвазивного мониторинга процесса остеоинтеграции дентальных имплантатов. Например, использование модифицированных «магнитных заглушек» вместо магнитных штифтов ( SmartPeg ) позволяет проводить измерения коэффициентов продольной стабильности через слизистую оболочку альвеолярной кости, т.е. не раскрывая дентальный имплантат для дальнейшего использования как опору под несъемный зубной протез, а модифицированные «магнитные колпачки» дают возможность определять коэффициенты продольной стабильности мини-имплантатов со сферической головкой, используемых для дополнительной фиксации съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов. Необходимо подчеркнуть, что традиционная методика Osstell ISQ не позволяет проводить измерения коэффициентов стабильности указанных мини-имплантатов. Введение коэффициентов продольной стабильности позволило построить простую теоретическую модель колебаний дентальных имплантатов, закрепленных в упругой и вязкоупругой среде, установить связь между коэффициентами продольной стабильности и продольной жесткости, дать оценку несущей способности дентальных имплантатов. Более того, при оценке их готовности к функциональным нагрузкам с помощью коэффициентов продольной стабильности рекомендации остаются прежними, так как отношение коэффициентов стабильности при продольных и поперечных нагрузках должно быть близко к единице.A concept of longitudinal stability is introduced for dental implants. It is well known that the Osstell ISQ device (Implant Stability Quotient, Sweden), along with forced oscillations of dental implants arising under lateral loads, may also excite longitudinal oscillations and register their resonance frequency. The objective of the study is to substantiate possibility to apply quotients of longitudinal stability in order to assess readiness of dental implants for functional loads, as well as to verify methods of their measurement using the Osstell ISQ device by comparison with appropriate quotients of longitudinal rigidity measured by laser testing. In comparison with the traditional technique, the proposed one has a number of advantages and enables creation of a new and more perfect base for noninvasive monitoring of dental implant osteointegration process. For example, the use of modified “magnetic plugs” instead of pins (SmartPeg) allows quotients of longitudinal stability to be measured through a mucous membrane of alveolar bone, i.e. a dental implant will not be open for further use as a fixed denture support, and modified magnetic caps allow determination of quotients of longitudinal stability for spherical headed mini implants used for additional fixation of detachable dentures when teeth are absent totally. Please note that the traditional Osstell ISQ technique does not enable measurements of coefficients of stability for the said mini implants. Introduction of quotients of longitudinal stability has made it possible to create a simple theoretical model of oscillations for dental implants fixed in elastic and viscous-elastic medium, to relate quotients of longitudinal stability and longitudinal rigidity to each other, and to assess bearing capacity of dental implants. Moreover, recommendations remain the same when assessing implant readiness for functional loads using quotients of longitudinal stability since the ratio of quotients of stability for longitudinal and lateral loads approximates unity.