Abstract
Мета. Поділитися власним досвідом виконання відеоасистованих торакоскопічних (ВАТС) лобектомій у пацієнтів з туберкульозним, неспецифічним і онкологічним ураженням легенів за період з 2014 по 2019 р.
 Матеріали і методи. За останні 5 років нами виконано 72 ВАТС резекції частки легені, у тому числі 30 (41,7%) типових ВАТС нижніх лобектомій з роздільною хірургічною обробкою елементів кореня частки. У 1 (1,4%) пацієнта вдалися до конверсії в торакотомію у зв’язку з геморагією. Серед пацієнтів переважали жінки – 46 (63,9%). Вік пацієнтів коливався від 17 до 85 років, у середньому становив (39,2 ± 6,2) року.
 Оперативні втручання було виконано з приводу туберкульозу легенів у 57 (79,2%) пацієнтів, з приводу раку - у 7 (9,7%), вродженої гіпоплазії легені - у 2 (2,8%), артеріовенозної мальформації - у 1 (1,4%), гамартохондроми великих розмірів – у 2 (2,8%), бронхоектатичної хвороби – у 2 (2,8%), внутрішньочасткової секвестрації – у 1 (1,4%) пацієнта.
 Результати. Інтраопераційні ускладнення діагностовані у 3 (4,2%) пацієнтів. Загалом післяопераційні ускладнення виникли у 12 (16,7%) пацієнтів. Загальна ефективність виконання ВАТС лобектомії становила 98,6%, середня тривалість резекційних оперативних втручань – (185,1 ± 72,2) хв, середній об’єм інтраопераційної крововтрати – (154,1 ± 73,8) мл, середня тривалість лікування в післяопераційному періоді – (29,2 ± 14,1) дня, частота конверсії в широку торакотомію - 1,4%.
 Висновки. ВАТС лобектомія є ефективним методом хірургічного лікування хворих, що потребують виконання торакальних операцій, у тому числі фтизіатричного та онкологічного профілів. Даний вид операцій перспективний, малотравматичний, забезпечує анатомічне препарування елементів кореня частки легені, його можна розглядати як альтернативу відкритій лобектомії. Широкому використанню даного методу перешкоджає виражений фіброз кореня легені і злуковий процес внаслідок тривалого запального процесу і тривалого медикаментозного лікування та вартість ендоскопічних інструментів.
Highlights
In 1 (1.4%) patient conversion to thoracotomy was performed when a hemorrhage have occurred
Operative intervention was done for pulmonary tuberculosis in 57 (79.2%) patients, for cancer – in 7 (9.7%), inborn pulmonary hypoplasia – in 2 (2.8%), arterio–venous malformation – in 1 (1.4%), hamartochondroma of big dimensions – in 2 (2.8%), bronchoechtatic disease – in 2 (2.8%), intralobar sequestration – in 1 (1.4%) patient
Об’єм інтраопераційної крововтрати становив 700 мл, пацієнтові в ранньому післяопераційному періоді призначили інфузію еритроцитарної маси, препарати заліза
Summary
Протягом останніх років у хірургії, у тому числі торакальній, намітилась тенденція до зменшення травматичності втручань шляхом широкого використання ВАТС операцій. Даний напрям виконання хірургічних втручань розвивався від класичної трипортової резекції до двопортової і, врешті, однопортової ВАТС резекції частки легені [1]. ВАТС лобектомії виконують з використанням ендоскопічних інструментів на основі степлер–техніки, біо– електро– та загальнохірургічних елементів. Пріоритет надається виконанню типових резекцій з роздільною обробкою елементів кореня частки (артерій, вен, бронха).
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
