РОЛЬ НАРУШЕНИЙ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЭРИТРОЦИТОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ

Abstract

Цель исследования: изучение роли нарушений реологических свойств эритроцитов в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника у детей. Материалы и методы. Обследовано 37 детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК): 17 детей с болезнью Крона (БК) и 20 — с язвенным колитом (ЯК). Исследовали деформируемость эритроцитов, спонтанную агрегацию тромбоцитов в искусственном сдвиговом потоке, динамическую вязкость крови, морфологию агрегатов эритроцитов, состояние цитоскелета эритроцитов методом термоиндукции, состояние гемостаза на тромбоэластографе, среднемолекулярные пептиды, сорбционную емкость эритроцитов, связывающую способность альбумина. Результаты. Выявлено, что ВЗК сопровождаются значительным ухудшением гемореологических свойств крови, что является важным фактором патогенеза этих заболеваний и лежит в основе нарушений микроциркуляции при ВЗК. Установлено, что при БК нарушения большинства исследованных показателей не только существеннее, чем при ЯК, но и стабильнее — они сохраняются даже после проведенного лечения. Также как и реологические нарушения, эндогенная интоксикация сохраняется при БК и после проведенного лечения. Заключение. Нарушения реологических свойств крови являются важным фактором, обуславливающим ишемические повреждения кишечника. Это дает основание рекомендовать использование при ВЗК адъювантных методов борьбы с гипоксией и нарушениями микроциркуляции. Aim: to study the role of disturbances in erythrocytes rheological properties in pathogenesis of inflammatory bowel diseases (IBD) in children. Materials and methods. The study included 37 patients with IBD: 17 with Crohn’s disease (CD) and 20 with ulcerative colitis (UC). Erythrocyte deformability, spontaneous platelet aggregation, dynamical blood viscosity, morphology of erythrocyte aggregates, the state of erythrocyte cytoskeleton by thermoinduction method, hemostasis state by thromboelastograph, medium molecular peptides, erythrocyte sorption capacity, binding ability of albumin were researched. Results. We revealed that IBD accompanied by a significant degradation of blood hemorheological properties. It is an important factor in the pathogenesis of these diseases and is at the core of microcirculation disorders at IBD. It was found that at CD disorders the majority of studied parameters were not only more significant than in UC, but they also remained much more stable even after the treatment. At CD endogenous intoxication as well as rheological disorders persisted after treatment. Conclusion. Disorders of blood rheological properties are an important factor causing ischemic damage of the intestine. This gives reason for recommending the use of adjuvant methods to reduce hypoxia and microcirculatory disturbances at IBD.