Иммунологические аспекты острого периода ишемического инсульта

Abstract

Актуальность. В статье проанализирован характер изменения фенотипического состава лимфоцитов крови, содержания IgA, IgG, IgM и фракционного состава иммунных комплексов у пациентов с ишемическим инсультом и хронической ишемией мозга. Цель исследования: изучить характер нарушений клеточного и гуморального звеньев иммунитета в остром периоде ишемического инсульта. Материалы и методы. Провели сравнительное клинико-иммунологическое обследование 85 пациентов в остром периоде ишемического инсульта (основная группа) и 66 пациентов с хронической ишемией мозга (контрольная группа). Для оценки клеточного иммунитета использовали показатели иммунофенотипирования клеток крови — абсолютное и процентное содержание популяции Т- и В-лимфоцитов, их основных субпопуляций: Т-хелперов, цитотоксических Т-клеток, субпопуляции натуральных киллеров. Для оценки гуморального иммунитета исследовали содержание основных классов иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) и циркулирующих иммунных комплексов. Результаты. В остром периоде инсульта наблюдали повышение количества лейкоцитов (р = 0,028) и снижение уровня лимфоцитов (р = 0,031), зрелых Т-лимфоцитов (р = 0,002), Т-хелперов (р = 0,027) и цитотоксических Т-лимфоцитов (р = 0,045). Отмечена тенденция к снижению количества натуральных киллеров (р = 0,45). В гуморальном звене иммунитета наблюдалось увеличение В-лимфоцитов (р = 0,048), дисгаммаглобулинемия за счет повышения уровня IgG (р = 0,048) и тенденции к гиперфункции IgА и IgМ (р = 0,5). Изменения показателей иммунного статуса более выражены при увеличении тяжести инсульта. Выводы. Данное исследование доказывает вовлечение иммунной системы в сложный комплекс реакций, участвующих в развитии инфарктов мозга.