肺膿瘍を合併した先天性食道嚢腫の１例―本邦報告１６５例の臨床病理学的検討も含めて―

Abstract

患者は5歳女児．発熱，咳嗽を主訴に受診し肺炎の診断で入院となった．精査にて縦隔嚢腫の圧排による右上葉気管支閉塞に起因した肺膿瘍と診断した．肺膿瘍が改善することを期待して，嚢腫摘出術を施行した．嚢腫は食道嚢腫であった．しかし，肺膿瘍が改善しないため，術後14病日に右上葉切除術を追加した．術後経過は良好であった．自験例も含めた食道嚢腫本邦報告165例を検討した．年齢，症状の有無ともに判明していた137例中，有症状者は80例（58.4％），101症状であった．小児例（15歳未満）での有症状者は24例（64.9％），32症状，成人（15歳以上）では56例（56％），69症状であった．小児例では大部分が呼吸器症状（87.5％）であったのに対し，成人例では消化器症状が73.2％と多く，症状に大きな違いがみられた．肺膿瘍を合併した症例は3例のみ（5，7，18歳）であり本症例は極めて稀な症例と思われた．