ТАКСОНОМІЧНА СТРУКТУРА ЗБУДНИКІВ ПАНКРЕАТИЧНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ НА ГОСТРИЙ НЕКРОТИЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ

Abstract

У статті висвітлено зміну рівня антимікробної резистентностіінфекційних агентів при гострому інфікованому некротичному панкреатиті упацієнтів в динаміці захворювання та проведеного лікування, класифікованоотримані дані згідно з чутливістю мікроорганізмів. Основною метою проведеногопроспективного когортного дослідження є визначення таксономічної структуризбудників панкреатичної інфекції у пацієнтів на гострий некротичний панкреатиту динаміці. Актуальність дослідження даної патології полягає у значущостіфеномену підвищення рівня антибіотикорезистентності впродовж тривалоїантибіотикотерапії, що показана пацієнтам з панкреатичною інфекцією.Методика проведення дослідження полягала в трьохетапному біктеріологічномумоніторингу та наступній якісній та кількісній оцінці мікробних агентів тахарактеристикою антибіотикорезистентності згідно з стратифікованоюкласифікацією European Centre for Disease Control (Magiorakos et al., 2012): у 123мікробних ізолятах, які були ідентифіковані під час дослідження, за результатамиантибіотикограм оцінено таксономічну структуру збудників панкреатичноїінфекції. Тривалість дослідження становила весь термін діагностованогоінфекційного процесу і в середньому склала 33,4 доби. Об’єктом дослідження обраномікробні ізоляти, які було виділено у вищеназвані терміни з біологічного матеріалупацієнтів: аспірату парапанкреатичних рідинних скупчень на початковому етапі,видалених панкреатичних секвестрів на другому етапі та виділення з дренажівсальникової сумки та заочеревинної клітковини на третьому етапі. Дослідженняемпірично підтверджує та теоретично доводить, що якісна складова мікробнихзбудників гострого інфікованого некротичного панкреатиту характеризуєтьсячасозалежністю: рівень класифікованої резистентності вище на третьому етапідослідження порівняно з отриманими характеристиками мікроорганізмів напершому та, відповідно, другому етапах дослідження, послідовна бактеріологічнахарактеристика вказує на перехід з моно- до міксінфекції. (р< 0,001) з включеннямвже на другому етапі всіх членів ‘ESKAPE’-групи та переважанням грамнегативноїфлори на кожному з етапів. Грибкова складова отриманих мікроорганізмів,починаючи з другого етапу дослідження представлена єдиним збудником тавиключно в групі з бактеріями. Результати проведеного дослідження можуть бути корисними при прогнозі успішності антибіотикотерапії на різних етапахпротікання даного захворювання та очікуваної бактеріологічної характеристикипри послідовних бактеріологічних посівах біологічного матеріалу пацієнтіввпродовж перебігу гострого інфікованого некротичного панкреатиту.