Abstract
LANGUAGE NOTE | Document text in Chinese; abstract also in English.儒家家庭本位思想對於中國傳統社會有著極其深刻的影響，而這種影響直到今天仍然發揮著巨大的作用，並由此形成了中國特有的社會結構和家庭觀念。在中國家庭中，家庭成員之間的關係更加密切，遇到重大事情，往往會由家庭成員共同做出決定。由於這種特殊的文化氛圍，在臨床決定的時候，應該用家庭共同決定代替個人自主決定，這種模式既能保障個人權利，維護個人利益，同時也是尊重家庭決定，營造和諧的家庭關係。Family involvement in medical decision making is a common practice in China due to the influence of Confucianism, which emphasizes the family as an organic unit. Instead of speaking of the individual’s right to choose and make a decision, the Confucian model for “informed consent” calls for “family co-decision making” or “co-determination.” The essay argues that China has long-standing moral traditions such as Confucianism, with its inherent ethical views toward family values that are still pertinent to a person’s daily life in general and bio-medical issues in particular.The author points out that those who acknowledge the role of the family in medical decision making feel much more satisfied. Sometimes both medical and non-medical burdens related to family roles and relationships are taken into consideration, but a patient who has good family relationships would rather family members be actively involved in the decision making. In addition, as young people are becoming increasingly individualistic under the influence of Western culture, family medical co-decision making can promote the Confucian values of family, family responsibility, and the well-being of individuals.DOWNLOAD HISTORY | This article has been downloaded 1791 times in Digital Commons before migrating into this platform.
Highlights
儒家家庭本位思想對於中國傳統社會有著極其深刻的影響, 而這種影響直到今天仍然發揮著巨大的作用,並由此形成了中國 特有的社會結構和家庭觀念。在中國家庭中,家庭成員之間的關 係更加密切,遇到重大事情,往往會由家庭成員共同做出決定。 由於這種特殊的文化氛圍,在臨床決定的時候,應該用家庭共同 決定代替個人自主決定,這種模式既能保障個人權利,維護個人 利益,同時也是尊重家庭決定,營造和諧的家庭關係。
社會的這兩種基本存在,形成了所謂“家國同構”。 1“家國同構” 即家庭、家族與國家在組織結構方面具有共同性。“家國同構”是 宗法社會的顯著特徵。自周朝宗法制建立開始,我國便依靠血緣輩 分的自然序列形成秩序。這必然要求在整個社會內形成統一的規 範,在政治傳統上也表現為“家國同構”模式的確立。在以血緣輩 分的自然序列為準則的秩序中,家庭為了保證維護自己的利益必然 與血緣關係相近的家庭聯合起來形成家族。而家族與國家的利益和 穩定是相互結合的。家族為了長久的維持興旺繁榮就需要一個穩定 的堅固的行之有效的國家行政體系的保護;而一個國家為了維持國 家的穩定以及皇權的鞏固也必然要把自己的組織形式與家族制的原 則緊密結合起來,從而形成了家族是家庭的擴大,國家是家族的延 伸的模式。
儒家對家庭的這種態度,必然要求人們在處理個人與家庭關係 時,以家庭為根本,把家族利益放在首位。具體說來,儒家的家庭 本位思想體現在三個方面。第一,家庭關係具有優先性。最能反映 這一觀點的是儒家“愛有差等”的思想。孔子認為,我們對別人的 愛是有區別的,應該首先愛自己的親人,然後再去愛天下人。或者 說,我們對自己的親人有著更加深厚的感情,這是人的本性。《中 庸》中曾記載“仁者,人也,親親為大。”意思是說,所謂仁,就 是人與人之間互相親愛,尤其要親愛自己的親人。孟子批評墨子“兼 愛”思想“是無父也。”正是由於我們更愛自己的親人,同時我們 的親人也最愛我們,所以家庭成員也就成了我們最親近的人,家庭 關係也就具有了超越其他關係的特殊性。當然,這並不是說人是自 私的,只愛自己和親人,不愛別人。儒家用“推己及人”的方式, 將對自己親人的愛推衍到鄰人、天下人。例如,孔子曾說:“己欲 立而立人,己欲達而達人。”(《論語.雍也篇第六》)以及“己
Summary
儒家家庭本位思想對於中國傳統社會有著極其深刻的影響, 而這種影響直到今天仍然發揮著巨大的作用,並由此形成了中國 特有的社會結構和家庭觀念。在中國家庭中,家庭成員之間的關 係更加密切,遇到重大事情,往往會由家庭成員共同做出決定。 由於這種特殊的文化氛圍,在臨床決定的時候,應該用家庭共同 決定代替個人自主決定,這種模式既能保障個人權利,維護個人 利益,同時也是尊重家庭決定,營造和諧的家庭關係。 社會的這兩種基本存在,形成了所謂“家國同構”。 1“家國同構” 即家庭、家族與國家在組織結構方面具有共同性。“家國同構”是 宗法社會的顯著特徵。自周朝宗法制建立開始,我國便依靠血緣輩 分的自然序列形成秩序。這必然要求在整個社會內形成統一的規 範,在政治傳統上也表現為“家國同構”模式的確立。在以血緣輩 分的自然序列為準則的秩序中,家庭為了保證維護自己的利益必然 與血緣關係相近的家庭聯合起來形成家族。而家族與國家的利益和 穩定是相互結合的。家族為了長久的維持興旺繁榮就需要一個穩定 的堅固的行之有效的國家行政體系的保護;而一個國家為了維持國 家的穩定以及皇權的鞏固也必然要把自己的組織形式與家族制的原 則緊密結合起來,從而形成了家族是家庭的擴大,國家是家族的延 伸的模式。 儒家對家庭的這種態度,必然要求人們在處理個人與家庭關係 時,以家庭為根本,把家族利益放在首位。具體說來,儒家的家庭 本位思想體現在三個方面。第一,家庭關係具有優先性。最能反映 這一觀點的是儒家“愛有差等”的思想。孔子認為,我們對別人的 愛是有區別的,應該首先愛自己的親人,然後再去愛天下人。或者 說,我們對自己的親人有著更加深厚的感情,這是人的本性。《中 庸》中曾記載“仁者,人也,親親為大。”意思是說,所謂仁,就 是人與人之間互相親愛,尤其要親愛自己的親人。孟子批評墨子“兼 愛”思想“是無父也。”正是由於我們更愛自己的親人,同時我們 的親人也最愛我們,所以家庭成員也就成了我們最親近的人,家庭 關係也就具有了超越其他關係的特殊性。當然,這並不是說人是自 私的,只愛自己和親人,不愛別人。儒家用“推己及人”的方式, 將對自己親人的愛推衍到鄰人、天下人。例如,孔子曾說:“己欲 立而立人,己欲達而達人。”(《論語.雍也篇第六》)以及“己 所不欲,勿施於人。”(《論語.顏淵篇第十二》)等。孟子也有: “老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。”的說法(《孟子.梁 惠王上》)。第二,家庭決定具有權威性。在重大事務的處理上, 個人要絕對服從家庭的決定。這一點往往與孝道掛鉤,也就是說, 一個人是否遵從家庭的意志,很大程度上反應了這個人是不是孝 順;而盡孝又與盡忠密不可分,孝於宗族長輩就是忠於國家朝廷。 所以,如果一個人背叛了家族的決定,就會被認為是不忠不孝,在 封建社會,一旦背上不忠不孝的罪名,根本無法在社會立足。正因 為此,儘管很多人對包辦婚姻不滿意,還是按照“父母之命、媒妁 之言”,和素未謀面的未婚夫(妻)拜天地、入洞房。以“忠孝仁 義”的道德體系為支撐的家庭決定,對於個人來說,只能無條件執 行。第三,家庭和睦是個人幸福的核心要素。與西方傳統追求智慧、 知識、勇敢相比,儒家傳統文化更加關注社會和諧和家庭和睦,把 這兩點看作是個人發展的客觀條件以及個人幸福的核心要素。如上 文提到的,儒家認為家庭關係處理的好壞能夠反映出一個人的能力 和德性,因此,和睦的家庭關係可以是一個人具有較高能力和品德 的體現;同時,由於我們更愛自己的親人,我們的親人也更愛我們, 因此,親人對我們來說是最重要的,與他們關係融洽,才是最大的 幸福,如果是眾叛親離,那麼其他的擁有將變得毫無意義。舜為了 盡孝,將天下讓與他人,孟子對這樣的做法給予了高度的評價。 可以看出,在儒家的思想體系中,家庭有著特殊的地位。一方 面,個人是家庭中的一員,他對家庭中的每個成員有著深厚的感情, 而親人們也同樣愛著他;另一方面,個人從屬於家庭,必須無條件 地遵從家庭決定,順應家族意志,維護家庭利益,當個人利益與家 庭利益發生衝突時,應該犧牲個人利益來保全家庭利益。這樣的家 庭本位思想在當代社會可以被理解為:保障個人自主,維護個人利 益,尊重家庭決定,營造和諧的家庭關係。而且,當個人決定與家 庭決定相衝突時,不能簡單地把個人自主權看得具有絕對優先性, 不能一概地認為個人對僅僅涉及自己的事情具有絕對的處決權。而
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