Провокуючі фактори дебюту моторних симптомів хвороби Паркінсона

Abstract

Актуальність. Хвороба Паркінсона (ХП) — одне з найбільш частих нейродегенеративних захворювань. Незважаючи на 200-річчя його наукового вивчення, етіологія ХП залишається до кінця невідомою. Раніше встановлено, що латентна і премоторна фаза на 4–10 років передують розвитку класичних проявів ХП. Залишається відкритим питання виділення провокуючого фактора клінічної маніфестації моторних симптомів ХП. Мета дослідження: визначити найбільш часті провокуючі фактори розвитку моторних симптомів ХП шляхом проведення анкетного опитування пацієнтів. Матеріали та методи. Опитано 120 пацієнтів з ХП. Анкета розроблена автором для виявлення факторів, що провокують маніфестацію ХП. Отримані клінічні дані й результати анкетування піддали статистичній обробці. Рівень значущості р приймали рівним 0,05. Результати. 53,33 % (64 пацієнта) зв’язали розвиток моторних симптомів ХП із перенесеною значущою гострою психотравмуючою ситуацією. Часовий інтервал між дією стресового чинника і дебютом захворювання варіював від 1 дня до 4 років (медіана (Me) 5,2 місяця; 95% ДІ 2,1–9,1 місяця). Перенесені гострі респіраторні інфекції в дебюті розвитку або за 2–4 місяці до розвитку ХП відзначили 3,33 % (4 людини). Больові синдроми різної локалізації були виявлені у 8,33 % (10 осіб). Відсутність будь-якого провокуючого фактора відзначили 35 % (42 опитаних). Обробка клінічних даних (стать, вік дебюту ХП і склад за клінічними формами ХП) не виявила статистично значущих відмінностей між групами з різними провокуючими факторами дебюту ХП. Висновки. Розвиток моторних симптомів ХП у багатьох пацієнтів може бути спровоковано низкою факторів, серед яких переважав дистрес. Сформульована автором гіпотеза формування зони абсолютної рефрактерності в дофамінергічній системі після стресового впливу в дебюті моторних симптомів ХП потребує експериментального підтвердження.