백내장 환자에서 비구면 다초점 인공수정체 삽입 후 시기능 평가

Abstract

목적: 비구면 다초점 인공수정체인 ReSTOR<TEX>$^{(R)}$</TEX> SN6AD3 삽입안의 시력과 시기능 변화를 분석하였다. 방법: 양안 또는 단안에 비구면 다초점 인공수정체(ReSTOR<TEX>$^{(R)}$</TEX> SN6AD3)를 삽입한 백내장 환자 19명의 30안을 대상으로 하였다. 수술 전, 수술 후 1주일, 1개월 및 3개월 후에 시력과 객관적인 시기능을 측정하였고 수술 3개월 후 인공수정체 삽입안의 시기능 측정값을 동일 연령대의 정상안 20명(38안)과 비교하였다. 원거리 시력은 2 m 거리에서 LCD chart ETDRS 시력표를 이용하여 측정하였고, 중간거리(50 cm)과 근거리(30 cm) 시력은 Jaeger chart를 이용하였다. 객관적인 시기능은 OQAS 장비를 이용하여 OSI (objective scatter index, 객관적 산란지수), MTF (modulation transfer function, 변조전달함수) cut off, Strehl ratio를 4 mm 동공크기에서 측정하여 수술 후 경과기간에 따른 측정값을 비교 평가하였다. 수술 3개월 째 시력 및 시기능은 객관적 평가와 주관적인 평가를 통해 동일 연령대의 정상안과 비교하였다. 결과: 나안 원거리 시력과 OSI, MTF와 Strehl ratio는 다초점 인공수정체 삽입 1개월까지 유의하게 향상되었다(p<0.05). 수술 3개월 후 다초점 인공수정체 삽입안의 MTF와 Strehl ratio는 정상 대조군의 수준으로 회복되었지만, OSI는 대조군보다 높은 값으로 측정되었다(p<0.001). 자각적인 원거리 및 근거리 시력에 대한 만족도는 높았지만, 중간거리 시력에 대한 만족도가 낮으며 눈부심과 빛 번짐 증상이 나타났다. 결론: 비구면 다초점 인공수정체 삽입안의 시기능은 수술 1개월 후부터 안정화되며 동일 연령대의 정상안의 수준으로 개선되지만 만족스러운 중간거리 시력을 제공하지 못하며 눈부심과 빛 번짐의 시각적 불편감이 나타나는 것으로 사료된다. Purpose: To evaluate the visual acuity and visual performance after implantation of a aspheric multifocal (ReSTOR<TEX>$^{(R)}$</TEX> SN6AD3) intraocular lens (IOL). Methods: Nineteen cataract patients (30 eyes) implanted with an aspheric multifocal IOL (ReSTOR<TEX>$^{(R)}$</TEX> SN6AD3) either unilaterally or bilaterally were participated. Visual acuity (VA) and objective optical performance were evaluated at the time of preoperation, 1 week, 1 month, and 3 month after operation. At 3 month of post-operation, objective visual performance were measured and compared with the 38 eyes of 20 age-matched normal control. Distance VA was measured by using the ETDRS LCD chart and intermediate and near visual acuity were measured using Jaeger chart. Objective visual performance was assessed preoperatively and 1 week, 1 month and 3 month postoperatively using a double-pass system (Optical Quality Analysis System) with a 4-mm pupil diameter, the OSI (objective scatter index), MTF (modulation transfer function) cut off and strehl ratio. At 3 month of post-operation, visual acuity and visual performance compared with age matched normal control. Results: The uncorrected distance VA, OSI, MTF cut off and strehl ratio were significantly improved (p<0.05) until 1 month postoperatively. Visual performance of MTF cut off and strehl ratio after 3 month of operation were significantly improved compared to the normal control (p=0.063, p=0.103 respectively), however, OSI was higher than normal control. Patients implanted with aspheric multifocal IOL were satisfied with distance and near VA however, were unsatisfied with intermediate VA and reported glare and halos. Conclusions: The visual performance reaches to a stable condition in 1 month of implantation of aspheric multifocal IOL and improved to the level of age-mated normal patients. Also patients were satisfied with their quality of vision, however, intermediate VA, glare and halos were reported as complications.