ＨＩＶ感染患者に生じたＭａｌｉｇｎａｎｔ Ｓｙｐｈｉｌｉｓ

Abstract

40歳の男性。1998年12月中旬に顔面の紅色丘疹に気付いた。皮疹は徐々に全身に散在性に拡大するとともに一部潰瘍化し,痂皮形成を伴ってきた。同時期より発熱,全身倦怠感が出現し,1ヵ月間に約10kgの体重減少もみられた。CD 4陽性Tリンパ球数は65/μlと低下し,HIV抗体陽性,血清梅毒反応陽性,局所滲出液のパーカーインク染色にてスピロヘータ陽性であり,病理組織学的所見と合わせて典型的malignant syphilisと診断した。本邦でもHIV感染患者の増加に伴って本症が今後増加する可能性があり,注意を要すると考えた。またmalignant syphilis患者においてはHIV感染も疑う必要があると思われた。