Abstract

1985年12月より1990年6月までに大腸癌肝転移症例92例中,23例(25.0%)に肝切除を施行した.23例のoverallの3年累積生存率は32,0%であった.同時性と異時性肝転移症例の両者で生存率に有意差はなかった.切除術式でも亜区域切除以下と区域切除以上の術式間で有意差はなかった.肝切除後の残肝再発,肺転移はHz症例に頻度が高く,しかもTW(+)の症例では98%以上の症例に認められた.これら残肝再発の予防のために肝切除+リザーバーによる間歇的反復門注療法は肝切除+全身化学療法に比べて有意に生存率の延長,残肝再発の低下を認めた.原発巣が治癒切除できた大腸癌肝転移症例のうち,H1およびH2症例はTW(一)の肝切除を施行し,合わせてリザーバーを設置して間歇的反復門注療法(5-Fluorouacil 750mgを2週間に1回,bolus injection)が有効な治療法と思われた.

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