Abstract
Актуальность. Хронические воспалительные заболевания кишечника (ХВЗК), а именно неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), остаются одной из наиболее сложных и актуальных проблем гастроэнтерологии во всем мире. В настоящее время остается недостаточно изученным вопрос о влиянии микрофлоры кишечника и ее изменений на развитие и прогрессирование воспалительного процесса. Однако наиболее доминирующая этиологическая гипотеза говорит о том, что ХВЗК являются результатом аномального иммунного ответа на измененную микробиоту кишечника под воздействием факторов окружающей среды или патогенных микроорганизмов у генетически склонного хозяина. Изменения микробиоты при ХВЗК общепризнаны, но зависимость этих изменений от возраста пациентов еще нуждается в исследовании. Цель исследования: изучить особенности дисбиоза кишечника и частоты синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) у пациентов с ХВЗК в зависимости от нозологии и возраста. Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с ХВЗК в возрасте от 19 до 79 лет, в среднем (43,90 ± 1,40) года; среди них 83 больных НЯК, 37 — БК. Все больные были разделены на группы в зависимости от нозологии и возраста. Больным были проведены водородный дыхательный тест для выявления СИБР, бактериологическое исследование кала и хроматография короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в копрофильтратах. Результаты. Установлены наличие глубоких изменений качественного и количественного состава микрофлоры толстой кишки и высокая частота выявления СИБР у пациентов с ХВЗК. Выявлена зависимость изменений состава микрофлоры тонкой и толстой кишки у больных от возраста и нозологии. Снижение концентрации бифидобактерий в содержимом толстого кишечника выявляли чаще всего у пациентов молодого возраста с БК, тогда как снижение количества лактобактерий чаще определялось у больных пожилого возраста в обеих нозологических группах. С возрастом росла частота выявления гемолитических биоваров кишечной палочки, условно-патогенных энтеробактерий и грибов рода Candida. Наблюдались изменения как суммарного общего содержания, так и показателей отдельных КЖК относительно здоровых лиц, что свидетельствовало об угнетении метаболической активности нормальной микрофлоры. Снижение уровней уксусной и масляной кислоты указывало на выраженное угнетение продуцентов этих метаболитов. Выводы. Выявлено, что больные пожилого возраста более склонны к развитию СИБР, снижению концентрации лактобактерий в содержимом толстой кишки, а также увеличению частоты выявления условно-патогенных энтеробактерий и грибов рода Candida. У больных молодого возраста преимущественно выявляется субкомпенсированная форма дисбиоза со снижением концентрации бифидобактерий. С возрастом также наблюдается угнетение продуцентов уксусной и масляной кислоты. Результаты данных исследований предоставят возможность клиницистам более тщательно подбирать терапевтическую тактику, а именно повлияют на выбор препаратов, которые модулируют микробиоту кишечника, с учетом не только нозологической формы, но и возраста пациента.
Highlights
Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), known as chronic inflammatory bowel disease (IBD), are multifactorial, potentially debilitating diseases with probable genetic heterogeneity and unknown etiology.The steady increase in morbidity and prevalence of Inflammatory bowel diseases (IBD) on almost all continents make researchers consider IBD as one of the main important global health problems [1].the exact etiology of IBD remains unclear, and effective treatment is still not found
The analysis of the frequency of small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) detection showed that the changes in the state of the microflora of the small intestine were observed in 62.5 % of patients with IBD in equal proportion by nosology
The analysis of hydrogen breath test (HBT) indicators depending on age showed that the largest changes in the concentration of hydrogen in exhaled air were observed in elderly patients (Table 1)
Summary
Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), known as chronic inflammatory bowel disease (IBD), are multifactorial, potentially debilitating diseases with probable genetic heterogeneity and unknown etiology.The steady increase in morbidity and prevalence of IBD on almost all continents make researchers consider IBD as one of the main important global health problems [1].the exact etiology of IBD remains unclear, and effective treatment is still not found. The most dominant etiological hypothesis is that IBD is the result of an abnormal immune response to an altered intestinal microbiota caused by an environmental factor or pathogenic microorganisms in a genetically predisposed host. The purpose of the study is to investigate the peculiarities of intestinal dysbiosis and the frequency of small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) in patients with IBD depending on nosology and age. The dependence of changes in the microflora composition of the small and large intestine in a patient on age and nosology was discovered. The elderly patients were found to have a greater tendency to develop SIBO, a decrease in the colon Lactobacilli concentration, as well as an increased frequency of detection of conditionally pathogenic flora and fungi of the genus Candida.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
