Правець: огляд сучасних рекомендацій з епідеміології, етіології, патогенезу, клініки, інтенсивної терапії у період воєн і в мирний час

L.A Maltseva,I.A Maltsev,E.A Mishchenko,N.F Mosentsev

doi:10.22141/2224-0586.3.82.2017.102329

L.A Maltseva, I.A Maltsev + Show 2 more

Open Access

https://doi.org/10.22141/2224-0586.3.82.2017.102329

Copy DOI

Abstract

У статті наведено огляд сучасних даних щодо епідеміології, етіології, патогенезу, клініки, інтенсивної терапії правця. Відзначено, що найбільше число захворювань на правець відзначається в період воєн. Однак і в мирний час правець зустрічається досить часто: щорічно в світі помирає близько 160 тисяч осіб. У розділі «Етіологія, патогенез» відображені дані, що стосуються біохімії тетанолізину і тетаноплазміну, дано визначення автономної дисфункції. Наведена класифікація тяжкості правця (ABLETT), діагностичні тести правця (Tetanus Outbreak Control Guidelines February 2014). Декларовано, що Intravenous immuneglobulin — IVIG містить правцевий антитоксин і може бути використаний, якщо протиправцевий імуноглобулін недоступний. Відображені рекомендації щодо ведення правця (Guidelines for the management of accidental tetanus in adult patient 2011). Прогноз результату захворювання відповідає динаміці Control Guideline for Public Health Units 2012.

Highlights

The article presents an overview of current data on the epidemiology
It is noted that the largest prevalence of tetanus disease is in wartime
tetanus is rare as a result of the introduction

Summary

Научный обзор Scientific Review

Столбняк: обзор современных рекомендаций по эпидемиологии, этиологии, патогенезу, клинике, интенсивной терапии в период войн и в мирное время. По данным Tetanus Outbreak Control Guidelines February 2014, диагностические тесты столбняка могут быть представлены следующим образом. Рекомендации по ведению столбняка (Guidelines for the management of accident tetanus in adult рatient 2011) [9] градуированы как строгие (grade 1) и слабые (grade 2) по системе GRADE и могут быть представлены следующим образом. Факторы риска включают: 1) короткий инкубационный период (< 10 суток); 2) короткий продромальный период (< 48 часов); 3) возраст более 60 лет; 4) наличие тяжелой сопутствующей патологии или побочных осложнений при поступлении. 3. Рекомендовано производить пассивную иммунизацию человеческим противостолбнячным иммуноглобулином (или ПСС), которые должны быть введены как можно раньше после диагностики столбняка (1В). Рекомендовано назначение антибиотиков, активных против Clostridium tetani, с целью ее эради-

Клинические проявления

Список литературы