Частота и структура осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде у больных с грыжами межпозвоночных дисков, оперированных методом микродискэктомии

Abstract

Актуальность. Удаление межпозвоночных грыж является наиболее частой плановой операцией в хирургии позвоночника. Несмотря на высокую технологичность операций по поводу грыж межпозвоночных дисков, до настоящего времени сохраняется большое количество неудовлетворительных послеоперационных результатов. Материалы и методы. Проведен анализ данных клинических наблюдений хирургического лечения 54 пациентов с грыжами межпозвоночных дисков, которые находились на стационарном лечении в клинике хирургии позвоночника со спинальным (нейрохирургическим) центром ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины» в период с 2019 по 2020 г. Результаты. Среди наших наблюдений ликворея из поврежденных оболочек дурального мешка отмечалась в одном случае (1,9 %). В структуре осложнений поясничной микродиск-эктомии в раннем послеоперационном периоде выраженный болевой синдром после операции наблюдался у 11,1 % больных; неврологические нарушения с парезом стопы, которые были до операции, сохраняются у 5,6 %; увеличение двигательных нарушений, обусловленных проведением микродискэктомии в раннем послеоперационном периоде, не отмечалось; вторичное заживление послеоперационной раны отмечено у 6 (11,1 %) больных, спондилодисцита не было. Выводы. Причинами повторного хирургического вмешательства у пациентов после первичной микродискэктомии в отдаленном периоде являются рецидив грыжи межпозвонкового диска — 4 случая (7,4 %) и нестабильность оперированного сегмента — 1 случай (1,9 %).