Abstract
Goal of the study: to study specific manifestations of tuberculous pleurisy in HIV patients, to evaluate the efficiency of video-assisted thoracoscopy when diagnosing tuberculous pleurisy in case of different HIV status of the patients. Materials and methods: 241 tuberculous pleurisy patients were examined. 88 – HIV positive (group 1), 153 – HIV negative (group 2). Average CD4 count in group 1 made 189 cells/mcl. The following parameters were compared in those groups: clinical and X-ray manifestations, microbiological, cytologic and biochemical rates in blood and effluent. 77 patients with isolated pleurisy (of them 33 HIV positive) had video-assisted thoracoscopy with biopsy for diagnostic purposes. The data of histological examination of pleura, obtained through video-assisted thoracoscopy and autopsy have been presented. Results: tuberculous pleurisy with concurrent HIV infection is characterized by frequent occurrence of hemorrhagic effusion, scarce cellular sediment of effluent, expressed reduction of glucose level and increase of thymol test rates in effluent. Regardless of HIV status the frequency of tuberculous mycobacteria detection through microscopy and culture is low and does not exceed 10%. Histological testing of specimens obtained through video-assisted thoracoscopy allowed proving tuberculosis in all patients thus differentiating tuberculous changes from metastases. Thus video-assisted thoracoscopy can be recommended for diagnostics of difficult cases of tuberculous pleurisy regardless of HIV status. From morphological point of view tuberculous pleurisy was characterized by specific granulomas which were presented by lymphoid and epithelioid cells with Pirogov-Langhans cells with minor caseous necrosis in the center (9.1%) or its complete absence (90.9%).
Highlights
Цель исследования: изучить особенности проявления туберкулезного плеврита (Т П )у пациентов с ВИЧ-инфекцией, о ценить гффекгпвность видеоторакоскопнн (В Т С ) при диагностике ТП при различном BI 14-статусе пациентов
В 1-й группе у 8 (9.1%) ли ц диагностирована эм пиема плевры, у 80 (90.9%) больных - экссудатив ный плеврит, у 36 (40.9%) человек выпот локали зовался с правой стороны, у 33 (37.5%) - с левой, с двух сторон —у 19 (21.6%)
Лишь у 3 (9.1%) пациентов в центре туберкулезной гранулемы определяли небольшие зоны казеозного некроза
Summary
G oal o f th e study: to study specific manitestations o f tuberculous pleurisy in HIV’ patients, to evaluate th e efficiency o fv ideo- assisted thoracoscopy w h en d iagnosing tuberculous pleurisy in case o f different HIV’ statu s o f th e patients. Отмечается во всем мире, что свя зано с расиростраиен ием ВИ Ч-инфекции ( ВИЧ-и ) 110. ТП у лиц с ВПЧ-и является второй но ча стоте клинической формой внелегочного туберку леза после туберкулезного лимфаденита н наблю дается почти в 2 раза чаще, чем у ВИЧ-негативных лиц 11.5.8]. Туберкулез плевры у боль ных ВИЧ-и часто сочетается с туберкулезом легких и хороню отвечает на противотуберкулезное лсчс-. Золотым стандартом диагностики туберкулезной этиологии плеврита является выявление микобак терий туберкулеза (М В Т) в экссудате. В от личие от этих сообщений, в работе [13] отмечается, что частота получения колоний МВТ при посеве плеврального экссудата не превышает 40%. ДиагностикаT II у больных ВИЧ-и представляет трудности и нуждается в разработке дополнитель ных методов подтверждения диагноза, в связи с чем в клинических условиях все большее распростра нение получает видеоторакоскопня (ВТС). ВТС является современным и эффективным методом повышения качества диагностики ТП. Цель исследования: изучить особенности про явления ТП у пациентов с ВИЧ-и. оценить эффек тивность ВТС при диагностике ТП при различном ВИЧ-статусе пациентов
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
