Abstract
症例は46歳男性, 右肺癌の診断で, 肺全摘除およびリンパ節郭清を行った.組織学的に低分化腺癌と診断されたが, 大細胞癌も混在していた.術後, 心窩部痛を訴え胃内視鏡検査を行い, 胃体下部大弩に頂部がやや陥凹した隆起性病変を認めた.内視鏡的粘膜切除で低分化な癌細胞が証明され, 肺癌術後2ヵ月目に胃転移の疑いで開腹した.術中, 空腸にも腫瘤を認め幽門側胃切除術と小腸部分切除術を行った.組織学的に, 主に粘膜下層以深に大細胞癌を認め, 肺癌の胃および小腸転移と診断された.胃切後2ヵ月で脳転移が明らかになり, その後, 骨および肝転移も出現, 肺癌術後8ヵ月で死亡した.消化管転移をともなう肺癌はまれであるが, 予後不良であり, 慎重に治療方針の決定を行うことが重要と思われた.
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Schedule a callMore From: The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery
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