일회용 써클소프트렌즈의 일일 초과착용 시 유발되는 건성안의 자각적 불편감, 순목횟수, 중심안정 및 렌즈 광투과율의 변화

Abstract

목적: 본 연구에서는 건성안이 일회용 써클소프트렌즈(이하 써클렌즈)의 권장착용시간을 초과하여 하루 이상 착용하였을 때 나타나는 자각적 및 타각적 변화와 렌즈 가시광선투과율의 변화에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 서로 다른 재질(hilafilcon B, nelfilcon A 및 etafilcon A)의 3가지 일회용 써클렌즈를 눈물량이 정상보다 적은 20대의 건성안(30안)에게 착용시키고 자각적 불편감, 착용자의 순목횟수, 각막에서의 렌즈중심안정위치 및 렌즈 가시광선투과율을 렌즈 착용직후와 착용자가 자각적 불편감의 증가로 더 이상 렌즈를 착용하지 못하였을 때에 각각 측정한 후 비교하였다. 결과: 일회용 써클렌즈의 재질에 따라 차이는 존재하였지만 10시간 이상 착용하였을 때부터 자각적 불편감을 호소하며 렌즈착용을 중단하였다. 그러나 비이온성 써클렌즈의 경우는 40시간 이상을 착용하는 건성안도 20% 정도로 나타났다. 건성안은 세 가지 재질 가운데 etafilcon A 재질 써클렌즈의 초과착용 시 가장 민감하게 자각적 불편감을 느끼는 것으로 나타났다. 써클렌즈 착용중단시점에서 대표적인 자각적인 불편감은 이물감, 뻑뻑함, 건조감 및 피곤함이었다. 일회용 써클렌즈를 초과착용하였을 때 순목횟수는 착용직후와 비교하여 렌즈재질에 관계없이 약 20~30%정도 통계적으로 유의하게 증가하였다. 렌즈착용 직후보다 착용 마지막 날에서 수직방향의 렌즈중심안정위치는 동공중심에 가까워졌으나 수평방향은 그 분포가 넓게 나타났으며, 특히 etafilcon A 재질 렌즈의 경우는 중심잡기가 불안정하였다. 또한 새 렌즈와 비교했을 때 초과착용한 후 렌즈의 가시광선투과율은 세 종류 렌즈 모두에서 평균적으로 15%가량 감소하였다. 결론: 이상의 결과에서 건성안에서 일회용 써클렌즈의 초과착용은 건조감과 뻑뻑함을 증가시켜 과도한 이물감을 느끼게 되며, 이는 가시광선투과율의 감소와 더불어 순목횟수의 유의한 증가를 유발하고 궁극적으로는 렌즈중심안정위치의 이탈을 초래함을 알 수 있었다. 또한 개인 및 렌즈재질에 따라서 정도의 차이는 있었으나 건성안은 정상안보다 고함수, 이온성렌즈의 초과착용에 자, 타각적으로 예민하게 반응함을 밝혔다. 따라서 본 연구결과는 건성안의 써클렌즈 착용으로 유발될 수 있는 문제점 및 부작용의 교육을 위한 기초 자료로 제시될 수 있다. Purpose: This study was assessed to investigate the change of subjective and/or objective symptoms and the light transmittance of lens caused by the use longer than recommended wearing time of daily disposable circle contact lenses (circle lens) in dry eyes. Methods: Three daily disposable circle lenses made of etafilcon A, hilafilcon B, and nelfilcon A were applied on 30 dry eyes with smaller tear volume than normal eyes in their twenties free from any eye diseases by when subjects complained any kind of discomfort. On the first and the last days of lens wearing, subjective discomfort, blinking rate, lens centration on corneal surface and visible light transmittance of lens were recorded at every case and compared. Results: The circle lens wearers complained subjective discomfort and quit the lens wearing when they wore the circle lens longer than 10 hours even though there were some difference according to the lens materials of daily disposable circle lens. However, around 20% of dry eyes could wear the circle lens made of non-ionic materials longer than 40 hours. Dry eyes showed most sensitive feeling of subjective discomfort against the circle lens made of etafilcon A among three different lens materials. On the last day of lens wearing, the representative subjective discomforts were irritation, stiffness, dryness and tiredness. When the subjects wore circle lens more than the recommended time, blinking rate was significantly increased about 20~30% regardless of lens materials when it compared with the values right after lens wearing. On the last day of lens wearing, the vertical direction of lens centration was shifted to pupil center however, its distribution in horizontal direction was wide compared with the distribution right after lens wearing. Especially, the centration of etafilcon A lens was unstable. Furthermore, the visible light transmittance of 3 different circle lenses in dry eyes has significantly been reduced around 15% averaged. Conclusions: From these results, it was known that the increase of dryness and stiffness caused by overusage of daily disposable circle lens induced excess irritation and decreased visible light transmittance and caused significant more blinking, which provoked lens decentration. It was also revealed that dry eyes showed sensitive reaction subjectively and objectively against the overusage of circle lens made of high water content/ionic lens material even there were some difference of the degree depending on the individual and the lens material. Thus, this research can be suggested as the basic reference for the education about some unexpected problems and the side effect caused by the wearing of circle lens in dry eyes.