Abstract

У даному літературному огляді підсумовано сучасні дані щодо епідеміології, патофізіології, діагностики та лікування шкірного кальцинозу у пацієнтів із системною склеродермією (ССД). Проведено аналіз обсерваційних досліджень, що описують частоту кальцинозу при ССД і асоційованих з ним клінічних ознак; молекулярних досліджень, що вивчають потенційні патогенетичні механізми; наведені клінічні випадки, що описують нові діагностичні підходи і методи лікування кальцинозу. Шкірний кальциноз — це відкладення нерозчинного кальцію в шкірі і підшкірних тканинах. Кальциноз — одна з основних, погано керованих клінічних проблем у пацієнтів із ССД, яка зачіпає щонайменше одну четверту частину хворих. Кальциноз асоційований з більшою тривалістю хвороби, дигітальними виразками, акроостеолізом, позитивними антицентромерними і антитопоізомеразними антитілами. Хоча патогенез кальцинозу остаточно невідомий, є докази, що підтверджують роль місцевої хронічної травматизації, хронічного запалення, судинної гіпоксії і дисрегуляції білків кісткового матриксу як потенційних механізмів розвитку цього патологічного стану у пацієнтів із ССД. Діагноз може бути встановлений на основі клінічних даних або за допомогою стандартної рентгенографії. Кілька фармакологічних методів лікування були застосовані у пацієнтів із кальцинозом зі змінними і не такими значущими результатами, у свою чергу, хірургічне видалення депозитів кальцію залишається основним методом лікування.

Highlights

  • Calcinosis cutis refers to insoluble calcium deposits in the skin and subcutaneous tissue [1]

  • Dystrophic calcinosis is a subtype associated with autoimmune connective tissue diseases (ACTD), such as dermatomyositis (DM), and especially in its juvenile form (JDM), systemic sclerosis (SSc), mixed connective tissue disease, and more rarely, systemic lupus erythematosus (SLE) [4]

  • Another study shows vascular endothelial growth factor (VEGF), known as a potential angiogenic factor induced by hypoxia, when activated, becomes associated with an increased osteoclast activity in SSc patients with acroosteolysis, 73 % of them diagnosed with calcinosis [24]

Read more

Summary

Introduction

Calcinosis cutis refers to insoluble calcium deposits in the skin and subcutaneous tissue [1]. Metastatic calcification refers to calcium deposition in the normal skin or subcutaneous tissues, associated with an elevated calcium and/or phosphate levels in blood serum, often registered together with malignant neoplasm disintegration [3]. Dystrophic calcinosis is a subtype associated with autoimmune connective tissue diseases (ACTD), such as dermatomyositis (DM), and especially in its juvenile form (JDM), systemic sclerosis (SSc), mixed connective tissue disease, and more rarely, systemic lupus erythematosus (SLE) [4]. The detailed pathophysiology of calcinosis cutis is not completely clear, the generalized mechanism of dystrophic calcinosis presupposes deposition of calcined matter in the damaged tissue even if the calcium and/or phosphate levels in blood serum are normal [4]. This article reviews and summarizes the recent literature data, dealing with calcinosis prevalence, associated clinical factors, pathogenesis, diagnostics and treatment options suggested for dystrophic calcinosis accompanied by SSc

Prevalence and associated clinical factors of calcinosis accompanied by SSc
Clinical picture
Pathophysiology of calcinosis
Inhibiting calcinosis
Reduces phosphate
Findings
Conclusions
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call