Критерії та індикатори якості стоматологічної допомоги: стан розробки та використання

A G Krut

doi:10.26693/jmbs06.05.285

Abstract

Healthcare quality criteria and indicators allow the head of the health care facility to clearly orientate in the degree of achievement of targets and improvement of results for patients. Studies of approaches to the formation of criteria and indicators of quality in the conditions of real domestic clinical practice, in particular, dental, are isolated. At the same time, in Ukraine there are no clinical protocols of dental care based on evidence-based technologies, which contain clinical quality indicators. The purpose of the study was to conduct a research on approaches to the development and usage of criteria and indicators for the quality of dental care in dental health facilities. Materials and methods. Such materials were used in the study as work plans for 2010-2019, administrative documents (orders), maps of expert assessments, "Guidelines for quality", internal audit protocols (a total of 149 units) of the three regional health care institutions of the dental profile. Methods, which were used, are system and process approach, content analysis, comparative analysis, graphical method. Results and discussion. In each institution, criteria and quality indicators are developed and monitored at the level of the doctor, line managers, the head of the institution and the medical council. Line managers conduct expert quality assessment, generalized "models of end results" which are formed at the level of the head of the institution. Detailed sets of criteria for the quality of the dental care process, ancillary processes and quality management systems are formed. Quantitative evaluation of the corresponding results on a scale and individual percentages is carried out. In general, the set of quality criteria and indicators is excessive in number, which does not meet the quality criteria defined by the standards for quality management systems, it contains mainly indicators of traditional industry reporting. At the same time, the world's evidence-based technologies of dental practice contain clinical indicators that reflect the use of interventions that have a proven impact on the quality of dental care expected by the patient, and which ensure efficient use of resources. Conclusion. The introduction of evidence-based technologies in dental practice is appropriate to improve approaches to the development of quality criteria and indicators, monitoring of clinical processes and compliance audits should be used, expert assessment should be carried out in case of defects

Highlights

The authors of this study confirm that the research and publication of the results were not associated with any conflicts regarding commercial
relations with organizations and/or individuals who may have been related to the study
Healthcare quality criteria and indicators allow the head of the health care facility to

Summary

Кількість хворих на диспансерному обліку

Відсоток санованих осіб від загального числа первинних хворих 3 Число відвідувань на одну сановану особу 4 Питома вага пломб від усіх накладених пломб з: цементів пластмаси амальгами хімічних композитів. Проведений аналіз реальної стоматологічної практики показав, що масив використовуваних критеріїв та індикаторів якості в досліджуваних закладах при їх великому обсязі слабко структурований, нечітко орієнтований на критерії якості, визначені стандартом на систему управління якістю для сфери охорони здоров’я, з переважанням традиційних показників офіційної статистичної звітності, а також тих, що вже втратили свою актуальність («моделі кінцевих результатів»), над клінічними. У закладах, обраних базами дослідження, критерії та індикатори якості стоматологічної допомоги формуються у вигляді набору надмірної чисельності показників, слабко структурованого за критеріями якості, визначеними стандартом на систему управління якістю для сфери охорони здоров’я, переважаючою складовою якого є показники традиційної галузевої звітності та застарілі узагальнені показники у вигляді «моделей кінцевих результатів». 2. З метою удосконалення підходів до розробки критеріїв та індикаторів якості необхідно забезпечити впровадження доказових технологій у клінічну практику, складовою яких є клінічні індикатори, що відображають застосування профілактичних, діагностичних і лікувальних утручань, які мають доведений вплив на якість стоматологічної допомоги, очікуваної пацієнтом. Перспективи подальших досліджень полягають в оцінці ефективності діяльності закладів охорони здоров’я стоматологічного профілю за результатами запровадження моніторингу процесів за клінічними індикаторами якості та аудиту відповідності в реальну клінічну практику та визначенні напрямів подальшого удосконалення системи управління медичним закладом

DSTU EN 15224:20 «Systemy upravlinnia yakistiu EN ISO 9001

Conclusion