Abstract
يعتبر مرض التهاب الكبد الوبائي سي من اكثر الامراض شيوعا حيث تعتبر نسبته العالمية حوالى 3% و فى مصر اكثر من 15% ما يقرب من 20%الى30 % من هؤلاء المرضى يصابون بتليف الكبد مع مرور الوقت ويعتبر هذا التطور من اهم العوامل المؤثره فى هؤلاء المرضى وبما ان معظم المرضى لا تتطور حالتهم الى هذا التليف لذا لابد ان يكون هناك عوامل مؤثره تؤدى الى هذا التطور منها مقاومة الأنسولين و دهون الكبد . المرضى الذين يعانون من مرض مزمن فى الكبد اكثر عرضه لمقاومة الجسم للأنسولين ومع ذلك فان الفيروس الكبدي سي قد يؤدى الى مقاومة الجسم للأنسولين الغرض من هذا البحث هو تقييم دور مقاومة الجسم للأنسولين المقدرة بواسطه (HOMA-IR) كعامل خطر فى تطور المرض وحدوث تليف لخلايا الكبد فى المرضى المصابين بالفيروس الكبدي سي وكذلك تقييم دور مقاومة الأنسولين فى زيادة درجة تليف الانسجه الكبديه. وقد أجريت الدراسه على 60 مريض مصابين بالالتهاب الكبدي المزمن سي فى مراحل مختلفه من المرض كما تم اختيار 20 فرد من الاصحاء كمجموعه ضابطه ولقد تم استخدام مقياس (HOMA-IR) لقياس مقاومة الأنسولين ووجدنا من أصل 60 مصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن سي فقط 30 مريض مصابين بتليف الخلايا الكبديه وقد تم تقسيمهم الى 20 مريض مصاب بتليف كبدي تعويضى لوظائف الكبد و 10 مريض مصابين بتليف كبدي لا تعويضى لوظائف الكبد. ووان مستويات (HOMA-IR) اكبرمن2.5 وجدت فى 8(26.7%) و 8(40%) و 5 (50%) على التوالى و قد وجد ان متوسط HOMA-IR تزيد تدريجيا بين التهاب الكبد المزمن سي تليف الكبد وكان المرضى الذين يعانون من تليف كبدي لا نعويضى لوظائف الكبد اعلى وبدلاله احصائيه فى مستوى الأنسولين و HOMA-IRمن تلك مع التهاب الكبدي المزمن كما ان مقاومة الجسم للانسولين تزيد من خطر حدوث تليف الكبد فى المرضى الذين يعاون من فيروس التهاب الكبدي المزمن. ونستخلص من هذه الدراسة ان مقاومة الجسم للأنسولين تبدأ فى وقت مبكر من الاصابه المزمنه بفيروس التهاب الكبدي سي و تسرع من حدوث التليف الكبدي و مقاومة الأنسولين المقدرة بواسطه HOMA-IR فى مرضى الالتهاب الفيروسي. الكبدي سي غير المصابين السكرى قد تكون مؤشر كيميائى لتطور التليف و لذلك يمكن ان يمثل قياس HOMA-IR علامه جديده لتحديد مرضى التليف الكبدي الذين فى خطر أكبر للتطور مرض الكبد. ويوصى بتقدير مقاومة الأنسولين بواسطة HOMA-IR و علاج مقاومة الأنسولين اذا وجد فى المرضى الذين يعانون من الالتهاب الفيروسي الكبدي سي لان هذا قد يؤدى الى خفض معدل التقدم فى تليف الكبد.
Highlights
Hepatitis C virus (HCV) is a global disease, worldwide there are approximately 200 million individuals that are chronically infected with HCV
Coclusion: In chronic hepatitis C patients, HOMA-Insulin resistance (IR), fasting serum insulin and fasting blood glucose were significantly higher than healthy controls
Egypt has the highest prevalence of HCV in the world; about 12 to 15% of the total population is infected [2]
Summary
Hepatitis C virus (HCV) is a global disease, worldwide there are approximately 200 million individuals that are chronically infected with HCV. This can result in progressive hepatic injury and fibrosis, resulting in cirrhosis and end-stage liver disease [1]. It has been hypothesized that diabetes could be one of these extra hepatic conditions that are attributable to HCV infection. This raises the intriguing question of whether the rise in HCV infection is contributing to the increasing prevalence of type 2 diabetes [3]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
