Выявление патогенетически значимых показателей микробиома при хроническом эндометрите у женщин с репродуктивными нарушениями

Abstract

Несмотря на большое количество исследований патогенеза хронического эндометрита, до сих пор не существует однозначных методик оценки состояния данного заболевания и его прогноза. Представляется актуальной задачей определение наиболее значимых маркеров изменения микробиома при хроническом эндометрите на основе комплексной оценки состояния различных микробиоценозов, как важной составляющей иммунорезистентности организма к различным неблагоприятным факторам. Целью исследования была разработка патогенетически обоснованных микробиологических критериев нарушений микробиома при развитии хронического эндометрита у женщин с репродуктивными нарушениями с использованием методов дискриминантного анализа. Методика. Использованы микробиологические, молекулярно-генетические и статистические методы исследования. В результате проведения дискриминантного анализа были выявлены наиболее информативные показатели изменений микробиома у пациенток. Данными показателями явились: Corynebacterium spp. (вагинальный биотоп), СNS (вагинальный биотоп), ген сериновой протеиназы (Spr E), Neisseria spp. (носоглоточный биотоп), Streptococcus b-гемолитический (носоглоточный биотоп), Lactobacterium spp. (вагинальный биотоп), Enterococcus faecalis (кишечный биотоп), грибы рода Candida (вагинальный биотоп). Наименее информативными - грибы рода Candida (кишечный биотоп) и Enterococcus faecium (носоглоточный биотоп). Заключение. Выявление наиболее информативных показателей микробиома различных биотопов позволяет построить математическую модель, с помощью которой, возможно патогенетически обосновать способы коррекции изменений микробиома у женщин с хроническим эндометритом и репродуктивными нарушениями. Despite multiple studies of the pathogenesis of chronic endometritis, there are still no unambiguous methods for assessing the status and prognosis of this disease. A relevant objective is to identify the most significant markers for changes in the microbiome during chronic endometritis based on a comprehensive evaluation of different microbiocenoses as an important component of immune resistance to unfavorable factors. The aim of this study was to develop pathogenetically substantiated microbiological criteria for microbiome disturbances during chronic endometritis in women with reproductive disorders using methods of discriminant analysis. Methods. The study used microbiological, molecular genetic and statistical methods. Results. The discriminant analysis allowed to identify the most informative indicators of microbiome changes: Corynebacterium spp. (vaginal biotope), CNS (vaginal biotope), serine proteinase gene (Spr E), Neisseria spp. (nasopharyngeal biotope), Streptococcus b-hemolytic (nasopharyngeal biotope), Lactobacterium spp. (vaginal biotope), Enterococcus faecalis (intestinal biotope), and fungi of the genus Candida (vaginal biotope). The least informative indicators were fungi of the genus Candida (intestinal biotope), and Enterococcus faecium (nasopharyngeal biotope). Conclusion. Identifying the most informative indices of the microbiome of various biotopes makes it possible to construct a mathematical model for pathogenetic substantiation of methods, which could be used for correction of microbiome changes in women with chronic endometritis and reproductive disorders.