Abstract

症例は80歳男性.当院外科で横行結腸癌と胃の消化管間質腫瘍の手術歴がある.手術から4年後の胸部CTで右第4肋間胸骨傍に胸腔に突出する腫瘤を指摘された.CTガイド下針生検にて,αSMA陽性境界悪性の間葉系腫瘍が疑われた.当科で胸壁腫瘍切除術,胸壁胸骨再建術を施行した.右第3~5肋骨,右第6, 7肋軟骨,左第5~7肋軟骨を切除し,胸骨は胸骨角2 cm尾側以下を全て切除し胸壁腫瘍を摘出した.バードメッシュによる胸壁再建施行後,胸骨断端と肋軟骨断端に挿入したキルシュナー鋼線に骨セメントを巻きつけ胸骨再建を施行した.腫瘍の病理診断はデスモイド腫瘍であった.本症例で用いた胸骨再建法は心臓前面の剛性を保つ方法として有用と考えられ報告する.

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