急性期脳梗塞における，治療別に見た急性期血行再建術の成績の比較

Abstract

要旨：急性期脳梗塞への治療は，血管内治療併用や閉塞血管別の治療方針など未確定な部分が多い．我々は2005 年4 月～2014 年10 月の間に急性期脳梗塞にてrt-PA 静注療法および血管内治療，あるいはその双方を施行した急性期脳梗塞患者191 例に対し，A 群（rt-PA 静注），B 群（ウロキナーゼ動注），C 群（機械的血栓除去），D 群（failed rt-PA 患者に血管内治療を追加）に分別し遡及的に検討した．治療開始までの時間が短いA，D 群は予後良好な傾向を認め，内頸動脈閉塞患者ではD 群で予後良好，C 群では不良傾向を認めた．今回の検討において，最大の予後改善因子は早期再開通と考えた．また，rt-PA 静注適応の内頸動脈閉塞患者においても血管内治療併用による予後改善の可能性が示唆された．急性期脳梗塞においては，再開通までの時間を可及的に短縮する必要があると思われる．