Abstract

Viral infections are frequent complications in the recipients of the HSCT with TCRαβ and CD19-graft depletion. Adoptive transfer of memory T cells may improve immune response to common pathogens. The work reflects the retrospective safety analysis of using the infusions of CD45RA-depleted donor lymphocytes. Data from 80 patients were analyzed. Up to 3 doses of donor lymphocytes were administered at monthly intervals, escalating to 100 × 103/kg in haploidentical transplants and 300 × 103/kg in MUD transplants. Median follow-up for alive patients was 18 (8–44) months. We did not observe any allergic reactions, septic complications after infusion of donor lymphocytes (DLI). The cumulative incidence of a de novo acute GVHD after DLI was 5% (95% CI: 2–13). In 64% patients (n = 51) was detected CMV in the blood. There were no cases of resistant CMV disease on the background of drug therapy. In patients who received DLI, 70% (n = 56) had documented appearance of virus-specific lymphocytes in peripheral blood (Elispot assay). Thus, the introduction of memory T cells at a dose of 25–100 × 103/kg body weight of the recipient for CD3+ in the case of HSCT from a haploidentical donor and 100–300 × 103/kg for an unrelated HSCT. Infusions of low dose memory T-lymphocytes after transplant engraftment are safe, potentially effective and constitute a simple measure to prevent infections in the setting of alpha/beta T-cell-depleted transplantation.

Highlights

  • Вирусные инфекции – частое осложнение у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) с TCRαβ и CD19-деплецией трансплантата

  • Up to 3 doses of donor lymphocytes were administered at monthly intervals, escalating to 100 × 103/kg in haploidentical transplants and 300 × 103/kg in MUD transplants

  • There were no cases of resistant CMV disease on the background of drug therapy

Read more

Summary

Материалы и методы исследования

Проанализированы данные 80 пациентов, перенесших аллогенную ТГСК с процессингом трансплантата посредством технологии TCRαβ и СD19деплеции от полностью совместимых неродственных (n = 17) и гаплоидентичных (n = 63) доноров. Обязательными критериями включения пациентов в исследование, помимо факта проведенной деплетированной ТГСК по поводу заболевания крови злокачественной природы, были документированное приживление трансплантата (гемограмма, общий донорский химеризм в костном мозге), ЦМВ-серопозитивный статус пары «донор–реципиент», а также отсутствие активных признаков РТПХ, течения сепсиса или иной неконтролируемой инфекции. Из анализа были исключены 23 больных, получивших первое введение T-клеток памяти в первые две недели после ТГСК, до регистрации приживления трансплантата. Все пациенты были трансплантированы по поводу заболеваний злокачественной природы: острый лимфобластный лейкоз (n = 30), острый миелобластный лейкоз (n = 40), другие лейкемии (n = 6), лимфомы (n = 4). Характеристика пациентов, доноров, нозологические формы заболеваний, а также состав трансплантата представлены в таблице 1

Состав трансплантата
Без профилактики
День ИДЛ*
Результаты исследования
Год после ТГСК
Графические данные каждого пациента выделены отдельным цветом
Реконвалесцент Смерть от ОНМК
Общая выживаемость во всей группе пациентов
Findings
Отрицательный контроль
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call