Abstract

患者は65歳, 男性.発熱, 咳を主訴に受診.気管支鏡検査では左B^<1+2>_aにpolyp状の隆起が認められた.同部位の生検では核異型が目立たないため経過観察されていたが, 肺炎症状を繰り返すようになったため入院となった.胸部CT検査では左S^<1+2>に径約1.0cm大の腫瘤を認めた.診断は確定していなかったが, 悪性の可能性も否定できず, 左肺上区切除を施行.切除標本では腫瘍は左B^<1+2>内に壁外性にポリープ状増殖しており, 径1.4×1.0×0.8cm大であった.病理組織所見は腺管と紡錘形細胞が混在し増殖する二相性の腫瘍で, 免疫染色では腺管と紡錘形細胞の一部がkeratin陽性, 紡錘形細胞の大部分がα-smooth muscle actin陽性であった.以上よりPulmonary epithelial-myoepithelial carcinomaと診断された.術後約4年1ヵ月経過した現在も再発を認めていない.

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