専従・専任者の存在は<i>Clostridium difficile</i>感染症対策を含めた院内感染対策を変えるのか：国立病院機構47施設におけるアンケート調査

Abstract

医療関連感染は入院期間の延長や予後の悪化，医療費の増加をもたらすため，各施設の感染対策に関わる専従もしくは専任者に期待される役割は大きい．今回，専従もしくは専任者の存在によるClostridium difficile感染症(CDI)対策を含めた院内感染対策の違いを明らかにするためにアンケート調査を行った．アンケート調査は，「国立病院機構におけるC. difficile関連下痢症の発生状況と発生予防に関する研究」のデータを利用し，2010年8月に全国144の国立病院機構施設のうち感染制御チーム(ICT)がある47施設を対象に行った．調査項目は計22項目で，1)院内感染対策の体制，2)ICTの業務と権限，3)標準予防策，4)環境・設備，5)CDI対策に大別した．専従もしくは専任者がいるのは26施設(55.3%)であった．専従もしくは専任者がいる施設では，ICTのコンサルテーション対応，抗菌薬の届出制，一般病室の清掃頻度が週5日以上，CDIに関する患者および患者家族に対する指導の項目が，いない施設に比べて統計学的に有意に実施されていた．専従もしくは専任者のいる施設では院内感染対策に関して優れた点がみられ，その役割が示された．しかし，専従もしくは専任者がいたとしてもまだ十分にできていない項目があり，これらについては今後の課題である．