Abstract
Актуальность. Мониторирование минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у больных ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), дополненное определением сывороточного уровня кальцидиола (25(ОН)D) является индикатором системности процессов катаболизма и критерием успешности терапии. Цель. Оценка показателей денситометрии, уровня кальцидиола у больных ЮРА для определения остеопенического синдрома, целесообразности назначения дополнительных доз витамина D. Материалы и методы. Оценено значение 25(ОН)D и МПКТ у 65 больных ЮРА. Данные обработаны с применением xи-квадрата Пирсона и рангового корреляционного анализа по Спирмену. Результаты. У 92 % больных ЮРА определяется нарушение обеспеченности витамином D. При проведении двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) выявлено, что 60 % больных имеют вторичный остеопенический синдром (Z-score ≤ –2 SD). У пациентов, которые получали иммунобиологические препараты в комплексном лечении, наблюдаются достоверно более высокие показатели МПКТ (р < 0,01). Показатель МПКТ имеет сильную негативную корреляционную зависимость от степени активности болезни (коэффициент корреляции (r Spearman’s) равен –0,72), умеренную зависимость от уровня 25(ОН)D (r Spearman’s равный 0,39). Выводы. В процессе наблюдения и мониторинга лечения больных ЮРА необходимо контролировать уровень 25(ОН)D и МПКТ. 68 % больных ЮРА, которые в качестве базисной терапии получают плановое лечение иммунобиологическими препаратами, имеют нормальную МПКТ.
Highlights
Monitoring bone mineral density (BMD) in patients with juvenile rheumatoid arthritis (JRA) with additional assessment of calcidiol (25(OH)D) serum level tiometry
За аналізом структурно-морфологічного стану кісткової тканини у дітей із ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА), при використанні різних комплексів лікування отримані дані, відоб ражені в табл. 3
Кількість дітей із показником динамометрії нижче від ≤ –2 SD за Z-Score у проксимальному відділі стегнової кістки (Total Hip) та поперековому відділі хребта (L1–L4)
Summary
Діагностичні критерії остеопорозу для дітей Міжнародного товариства з клінічної денситометрії (International Society for Clinical Densitometry, 2014). Поточні рекомендації Інституту медицини (Institute of Medicine — IOM) щодо вживання ВD для здорових дітей — 400 МО від 0 до 12 міс. Ендокринологічне товариство (Endocrine Society) у 2011 році опублікувало клінічні настанови для пацієнтів із ризиком розвитку ДВD: 400–1000 МО на день дітям віком від 0 до до 12 місяців, 600–1000 МО — від 1 до 8 років, 1500–2000 МО — 9–18 років. Однак у цих рекомендаціях не виділено особливості та зміни концентрації ВD у дітей із хронічними артритами, а також його зв’язок із МЩКТ залежно від методики лікування [10]. У дорослих кожна 1000 МО вітаміну D3 на день збільшує рівень 25(ОН)D від 7 до 10 нг/мл [20]. Мета нашого дослідження — оцінка показників денситометрії, рівня кальцидіолу у сироватці крові хворих на ЮРА для визначення остеопенічного синдрому та проведення корекції виявлених порушень
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
