転落・墜落による小児の頭部外傷に関する検討(Clinical characteristics of fall–related head injuries in children)

Abstract

要旨 【目的】小児では転落・墜落による外傷が多くみられ，このうち頭部外傷の割合が多いとされているが，これらを詳細に検討した報告は少ない。今回我々は，当院に救急搬送された小児の転落・墜落による頭部外傷の臨床的特徴を検討したので報告する。【対象】2009年1月1日から2016年12月31日までに当院に救急搬送された15歳以下の転落・墜落外傷224例を後方視的に検討した。【結果】全224例中，不慮の事故による受傷が218例，自傷行為によるものが6例であった。転落・墜落の受傷機転は，椅子や階段からの落下が最も多く（59例），以下，遊具からの落下（34例），両親などに抱かれた状態からの落下（27例），建築物からの落下（25例），木や岩などからの落下（16例），ショッピングカートからの落下（6例）となっていた。受傷部位に着目すると，全転落・墜落外傷224例中178例（79.5%）に頭部外傷がみられ，18例（8.0%）はAIS 3点以上の重症頭部外傷であった。年齢が上がるに従い，頭部外傷の発生割合は有意に低下したが，重症化の割合は低下しなかった。【結語】小児の転落・墜落外傷では，年齢とともに頭部外傷の割合が有意に低下するが，重症化の割合に一定の傾向はみられず，どの年齢でも重症化がみられた。