Застосування препаратів 5-аміносаліцилової кислоти в лікуванні запальних захворювань кишечника

Yu.M Stepanov,O.V Sorochan,M.V Stoykevich

doi:10.22141/2308-2097.3.61.2016.79163

Abstract

Стаття присвячена порівняльній характеристиці різних похідних 5-аміносаліцилової кислоти. Дослідження останніх десятиліть змінили уявлення про можливості застосування аміносаліцилатів у терапії різних запальних захворювань кишечника. У зв’язку з невідомою етіологією хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту етіотропної терапії цих захворювань немає. Сутність лікування зводиться до гальмування активності запалення при загостреннях і проведенні курсів протирецидивної терапії. Численні дослідження, проведені протягом останніх 20 років, показали, що основу базисної терапії хронічних неспецифічних запальних захворювань кишечника становлять препарати 5-аміносаліцилової кислоти, або саліцилати. При виборі лікарської форми слід ураховувати відмінності між препаратами месалазину залежно від типу оболонки. Показано, що з точки зору фармакокінетики найбільш ефективними лікарськими формами месалазину для лікування неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона з ураженням товстої кишки є таблетки з кишковорозчинним покриттям, що забезпечує рН-залежне поступове вивільнення 5-аміносаліцилової кислоти на протязі усієї товстої кишки. Наявні на сьогодні на фармацевтичному ринку препарати 5-аміносаліцилової кислоти здатні контролювати перебіг виразкового коліту та хвороби Крона з ураженням товстої кишки в переважної більшості пацієнтів. Застосування препаратів 5-аміносаліцилової кислоти не обмежується терапією неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона. Препарат широко застосовується при інших захворюваннях кишечника, таких як дивертикулярна хвороба товстої кишки, банальні коліти, променеві ураження ободової кишки, а також для лікування такої поширеної хвороби, як синдром подразненого кишечника. Результати дослідження, що було проведено у відділенні захворювань кишечника ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України» упродовж 2 років, показали позитивний ефект 20-денного лікування Месаколом неускладненої дивертикулярної хвороби. Месакол у дозі 1600 мг на добу призвів до повного купірування абдомінальної симптоматики у 68,7 % хворих.

Highlights

ГАСТРОЕНТЕРОЛОГIЯ GASTROENTEROLOGYУ зв’язку з невідомою етіологією хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту етіотропної терапії цих захворювань немає
The article is devoted to the comparative characterization of different derivatives
Researches of the past decades have changed the presentation of the potential use of aminosalicylates

Summary

ГАСТРОЕНТЕРОЛОГIЯ GASTROENTEROLOGY

У зв’язку з невідомою етіологією хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту етіотропної терапії цих захворювань немає. Проведені протягом останніх 20 років, показали, що основу базисної терапії хронічних неспецифічних запальних захворювань кишечника становлять препарати 5-аміносаліцилової кислоти, або саліцилати. Мета: надати порівняльну характеристику різних похідних 5-аміносаліцилової кислоти при лікуванні запальних захворювань кишечника. У більшості пацієнтів спостерігається часте випорожнення кишечника, частота дефекацій може коливаєтися від 4 до 10 разів на добу, а при тяжкому перебігу захворювання — 12–20 разів. Сутність лікування зводиться до гальмування активності запалення при загостреннях НВК і ХК і проведення курсів протирецидивної терапії. Проведені протягом останніх 20 років, показали, що основу базисної терапії хронічних неспецифічних запальних захворювань кишечника становлять препарати 5-аміносаліцилової кислоти (5-АСК), або саліцилати. Месалазин активний при місцевому контакті зі слизовою оболонкою тонкої кишки, і його терапевтична ефективність корелює з концентрацією в просвіті кишки

Ɇɟɫɚɥɚɡɢɧ ɋɭɥɶɮɚɫɚɥɚɡɢɧ

Findings

Список літератури